Akciğer kanseri rehabilitasyonunda EBUS usulü yarıyılı

Akciğer kanseri rehabilitasyonunda EBUS usulü yarıyılı

Kanser cinsleri içerisinde ilk sırada yer alan akciğer kanserinin teşhisinde ve rehabilitasyonunda tüm çalışmalar süratle sürüyor. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Sağlık Kurumu’nde uygulanan EBUS endobronşiyal ultrasonografi usulü, akciğer kanserinin teşhisinde ve uygulanacak rehabilitasyon usulünün tanımlanmasında ehemmiyetli bir rol oynarken, verem, sarkoidoz ve lenfoma gibi hastalıkların tanısını da basitleştiriyor.

Günümüzün en yaygın kanser cinslerinden biri olan akciğer kanseri, daha öncekinden en çok erkeklerde ortaya çıkarken hayat şartlarının değişmesi ve sigara tiryakiliğinin çoğalması sebebi ile artık bayanlarda da sıkça görülüyor. Akciğer dokularındaki hücrelerin hakimiyetsiz arttığı bir hastalık olan akciğer kanseri, aynı zamanda tüm kanser cinsleri arasında en riskli olanıdır.

İstanbul Şehri Anadolu Güney Kamu Sağlık Kurumular Genel Sekreterliği Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Sağlık Kurumu Göğüs Hastalıkları Muayenehaneyi Şefi Doç. Dr. Benan Çağlayan, “Akciğer kanserinin en ehemmiyetli özelliği, hastalık için tipik ve erken bir bulgunun olmamasıdır. Hastalık, oldukça ileri düzeylere gelene kadar ehemmiyetli şikayetlere yol açmayabilir. Akciğer kanserinin en riskli kanser cinslerinden biri olmasının sebebi de, işte hastalığın hiçbir bulgu göstermeden sinsice ilerlemesidir” derken, şu an akciğer kanserinin teşhisinde sıkça kullanılan bronkoskopi usulünün, hastanın bronşlarını gözlemlemekte ve bronşlardaki bir lezyon varlığında biyopsi alarak tanıya erişilmesinde kullanıldığını belirtiyor.

Çağlayan, “Ancak ur ya da değişik hastalıklar her zaman hava yollarımızın başka bir deyişle bronşlarımızın içerisinde yer almazlar. İşte bu gidişatta bronşların içini görmek kadar bronş duvarının dışını ve bu duvara komşu olan yapıları da görmek ehemmiyet taşır. Bütün açılımı endobronşiyal ultrasonografi olan EBUS usulü, bu alanda çekilen en ehemmiyetli yetersizliği yerine getirmektedir” söylemelerinde bulunuyor.

Galibiyet oranı yüzde 90

Akciğer kanserinin yanı gizeme verem, sarkoidoz, değişik enfeksiyon hastalıkları, lenfomalar gibi bir hayli hastalığın da teşhisinde kullanılan ve bir çeşit bronkoskopi usulü olan EBUS’un galibiyet oranı ise yüzde 90. Başka Bir Deyişle yalnızca akciğer kanserinin tanı ve doğru rehabilitasyon için zorunlu olan safhalandırılmasında değil, bir hayli akciğer hastalığının erken teşhisinde de yüzde 90 galibiyet tutulabiliyor. EBUS usulünde, operasyon için kullanılan bronkoskopun ucuna bir ultrasonografi probu yerleştirilerek bronkoskopi sırasında hem hava yollarının içerisini görmeyi sağlayan optik sistem hem de hava yollarının dışını görmeyi sağlayan ultrasonografi sistemi kullanılabiliyor.

Akciğer kanseri rehabilitasyonunun ilk evresinin doğru bir safhalama olduğunu belirten Doç. Dr. Benan Çağlayan, “EBUS hem optik hem de ultrasonografi sistemini kullanmamıza imkân sağladığı için bronşiyal yapılara komşu olan lenf bezlerinin tümünü görebiliyor ve bu lenf bezlerinden basitlikle biyopsi alarak, akciğer kanserinin doğru aşamalamasını yapabiliyoruz. Bu sayede bir hayli hasta genel anestezi altında yapılan mediastinoskopi harekâtından veya afaki işlemlerden kurtulabiliyor. Bununla beraber iğneyi operasyon esnasında görebilmek, lezyon çevresinde bulunabilecek kan damarları, kalp gibi uzuvların yaralanmaması için ehemmiyetli bir avantaj sağlıyor” ifadelerinde bulunuyor.

Dünya literatürüyle eşdeğer

Dünyada 2000’li senelerin başlarında yaygınlık kazanan Ebus usulü, İstanbul Şehri Anadolu Güney Kamu Sağlık Kurumular Genel Sekreterliği Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Sağlık Kurumu’nde 2008 senesinden beri uygulanıyor. Türkiye’nin muhtelif şehirlerinden EBUS yapılması emeliyle sağlık kurumuna yönlendirilen bir hayli hadiseye bu usulün zaferli bir biçimde uygulandığını dile getiren Doç. Dr. Benan Çağlayan, “Hasta sayımız 2000’i aşmış vaziyettedir ve galibiyet oranımız dünya literatürüyle eşdeğerdir. Sağlık Kurumunda bile yatırılmadan, şuurlu sedasyon ile 15 – 20 dakika gibi kısa bir zamanda yapılan ve aynı gün hastanın evine gidebildiği EBUS, hastaları afaki operasyonlardan da gözetiyor” diyor.

Çağlayan, EBUS usulüyle tanı konulamayan çok minik bir hasta grubunda ise, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Sağlık Kurumu, Göğüs Cerrahisi Muayenehaneyi’nde mediastinoskopi veya değişik cerrahi usullerle kesin tanıya ve doğru düzeylemeye erişildiğini başka bir deyişle tüm hastalarda kesin netice alındığını belirtiyor. Dr. Çağlayan, bu usulün emin merkezlerde uygulanmasının, lüzum olan hastaların bu merkezlere yönlendirilmesinin yararlılık açısından daha doğru bir usul olduğunu ifade ediyor.

  

Yorum Yazın