Akut romatizmal ateş hastalığı hakkında bilgiler

Akut romatizmal ateş hastalığı hakkında bilgiler

Millet arasında kalp romatizması olarak adlandırılan akut romatizmal ateş hastalığı tüm dünyada yetişkinlik ve özellikle de çocukluk yarıyılında edinsel kalp hastalıklarının en sık nedenlerinden biri olarak ortaya çıkıyor. Rehabilitasyon edilmemiş boğaz enfeksiyonları takribî 3 hafta sonra akut romatizmal ateş ARA tablosu ile oluşabiliyor. Toplu halde yaşanan mektep, yurt, askeri birlik gibi yerlerde bu enfeksiyon yaygın ve çok ağır biçimde izlediğinden, bu yerlerdeki eksik rehabilitasyon akut romatizmal ateşin büyümesi olasılığını artırıyor. Memorial Dicle Sağlık Kurumu Kardiyoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Serkan Akdağ, akut romatizmal ateş hakkında bilgi verdi.

Kalıcı zarar vazgeçebilir

Sanayileşmiş ülkelerdeki erken tanı ve yeterli rehabilitasyonlar sayesinde akut romatizmal ateşin büyüme ihtimali ve buna bağlı kalp kapak hastalıkları daha öncekine oranla oldukça eksilmiş vaziyette iken büyümekte olan ülkelerde bu gidişat hali hazırda ehemmiyetli bir sıhhat meseleyi olmaya devam etmektedir. Akut romatizmal ateş tablosunun en sık görülen belirtisi büyük eklemlerdeki sızı, şişlik ve kızarıklıktan oluşan artrit tablosudur. Oldukça sızılı izleyen bu eklem yakalanması tablosu genellikle hastalık viranesi vazgeçmeden iyileşmekle birlikte bazı olgularda kalp ve beyin yakalanması sonrası kalıcı zarar vazgeçebilir.

Bu bulgular varsa hekime müracaat etin

– Soluk darlığı

– Yürürken acele yorulma

– Ellerde ve ayaklarda üşüme

– Kuru öksürük

– Bitkinlik hissi

– Kalp çarpıntısı

5-15 yaş arası çocuklara dikkat

Kalp tutulumu tüm akut romatizmal ateş geçiren hastaların %50 kadarında görülür ve kalp tutulumu büyüyen hastaların da takribî olarak %70’inde ileri senelerde daha da barizleşerek kalp kapak zararları ortaya çıkarır. Enfeksiyonun görülme yaşları genellikle çocukluk yarıyılıdır 5-15 yaşları arasında. Erken yarıyıldaki kasvetler geçtikten sonra hastaların uzun bir vakit rastgele bir şikayeti olmaz. Kapak harabiyetine bağlı soluk darlığı, acele yorulma, çarpıntı gibi şikayetler 20-40 yaş arası ortaya çıkmaya başlar.

Hastalık oldukça yavaş ilerleyen bir şahsiyete sahiptir. Ancak sık yineleyen boğaz enfeksiyonu hamleleri hastalığın seyrini süratlendirip daha erken yaşlarda şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu ehemmiyetli nokta hastaları, sık hasta olmadan gözetmenin zorunluluğunu ortaya koymuştur. Tüm dünyada uygulanan en ehemmiyetli korunma usulü 2 günde bir uygulanan gözetici iğnelerdir. Bu, rehabilitasyonun biçimi, dozu ve uygulanma süresi ise pek çok etmenin beraber değerlendirilmesi sonrası doktor tarafından kararlaştırılan bir vaziyettir.

Erken tanı ve rehabilitasyon hayatsal ehemmiyet taşıyor

Çocukluk çağlarındaki boğaz enfeksiyonlarının erken tanı ve yeterli rehabilitasyonu, toplu yaşanan yerlerde yeterli korunma temkinlerinin alınması, akut romatizmal ateşin büyüme olasılığını eksiltecektir. Akut romatizmal ateşe tutulan hastalarda erken tanı ve rehabilitasyon, uygun vakit ve dozda yapılacak olan gözetici rehabilitasyonlar, hakimiyet emelli senelik ekokardiyografi takibi ileride büyüyebilecek olan kapak harabiyetinin büyüme oranını ve erkenden kapak zararına bağlı müdahale ihtiyacını en aza indirecektir.

  

Yorum Yazın