Çocuk sahibi olmak artık ihtimalsiz değil

30 Aralık 2019 Cinsel Sağlık

0 Yorumlar

Çocuk sahibi olmak artık ihtimalsiz değil

Günümüzde her 100 çiftten vasati 15’inin çocuk sahibi olamaması tüp bebek rehabilitasyonuna alakayı her geçen gün artırıyor. Seneler içinde arzın çoğalması, rekabet ve buna bağlı olarak değişik merkezlerin oluşması rehabilitasyona müteveccih yeni büyümelerin yaşanmasını birliktesi getiriyor. PGT Preimplantasyon Genetik Tanı, dondurma tekniği, sperm tercihi için kullanılan IMSI tekniği gibi zaferi artıran ileri tüp bebek uygulamalarının hamilelik uğru “sıfır” olan her üç çiftten birini anne-baba yaptığını belirten Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Aydın Arıcı, tüp bebek rehabilitasyonunda galibiyet oranının %60’lara kadar yükseldiğini, yeni usullerle bu oranın daha da çoğalacağını belirtiyor.

İlk tüp bebeğin dünyaya gelmesinin üzerinden bütün 37 sene geçti… Seneler içinde tıbbın bugün geldiği nokta, bu gidişattaki ailelere düne göre daha fazla çocuk sahibi olma uğru sunuyor. Günümüzden 20-30 sene evvelinde tüp bebek rehabilitasyonunda ihtimalsiz olan rehabilitasyonlar artık yerini yeni umutlara ve zaferli usullere vazgeçiyor.

Kök hücre sperm ve yumurta yapımı ile ihtimalsiz ortadan kalkacak

Çiftlerin çocuk sahibi olamamasının en ehemmiyetli sebeplerinden biri olan yeterli sperm ve yumurta yapımı sağlanamaması artık tarih oluyor. 20 sene kadar evvel bir şahısta yeterli sperm veya yumurta yapımı olmaması rehabilitasyonu sonlandırıyordu. Yakın geleceğin en coşku verici büyümelerinden biri olan kök hücre sperm ve yumurta yapımı çiftlere yeni umut kapısı açıyor. Henüz çok yeni olan bu usulle alakalı büyük umutlar beslediklerini belirten Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Arıcı “İşte bu yeni uygulama hepimizi çok heyecanlandırıyor. Hiçbir biçimde spermi olmayan bir erkeğin ya da yumurta yapımı biten bir kadının kök hücrelerinden sperm ve/veya yumurta yapımı sağlanabilirse tıp dünyasında çok büyük bir miladın da başlangıcına şahit olacağız. Şu anda bu istikametteki çalışmalar henüz emekleme düzeyinde olsa da yeni büyümeler kaydoluyoruz” diyor. Bir öbür ehemmiyetli mevzunun ise, ceninlerdeki genetik meseleler olduğunu belirten Prof. Dr. Arıcı “Misalin, kromozomlarında rakamsal bir zarar, belli bir gende yetersizlik ya da yanlış yapılanma gibi meselelerin teşhisini koyabiliyoruz ve ‘bu meselelidir’ diyerek o cenini transfer etmiyoruz. Ancak yakın gelecekte gen rehabilitasyonu ceninlere uygulanabilecek; bunun etik ebatları da incelenip değerlendirilerek yaşama geçirilebilecek” diyor.

Müjde, baba oldunuz!

Daha evvelleri sperm rakamı çok düşük, hatta “0” olan erkeklerin baba olmalarına hiçbir biçimde olanak olmadığını ancak bu gidişatın tersine döndüğünü belirten Prof. Dr. Arıcı, “Bu anlamda günümüzde evvel mikroenjeksiyon tekniğinin keşfedilmesi ve kullanılması, spermin dolaysız testisten alınabilmesi ve kullanılabilmesi ciddi ebatta meseleyi olan erkeklere de sıhhatli çocuk sahibi olma ihtimali verdi” diyor.

Galibiyet oranı süratle çoğalıyor

Özellikle teknolojinin büyümesiyle rehabilitasyonda kullanılan ilaçların daha natürel hale getirilmesi, rehabilitasyona yanıtın ne biçimde olması gerektiği ve bunun değerlendirilmesi mevzusunda doktorların deneyim kazanıp daha verimli olmaya başlamaları bu nedenlerin başında geliyor. Günümüzde galibiyet oranının %60’lara kadar yükseldiğini belirten Prof. Dr. Aydın Arıcı, bunun pek çok nedeni olduğunu söylüyor: “Laboratuvar civarında ceninleri beslemek için kullanılan akışkanların yiyecek kıymetinin anlaşılması, ceninin gelişimine takviyeci olabilecek ek evrelerin keşfedilip kullanılabilmesi galibiyet oranını artıran en ehemmiyetli nedenlerden biri.”

Yeni dondurma usulü ile ceninler hasar görmüyor

Devrim kalitesindeki büyümelerden birinin cenin dondurma tekniğinde yaşandığını ve son 5 sene içerisinde ehemmiyetli büyümeler kaydolduklarını belirten Prof. Dr. Arıcı “İstatistiklere göre günümüzden 5 sene evveline kadar, dondurulup çözülmüş cenin transferlerindeki gebelik oranı, aynı bireylerde taze cenin transferlerindeki gebelik oranının yarısıydı. Misalin; taze cenin transferinde %40 bir galibiyet oranı varsa, dondurulup çözülen cenin grubunda bu oran %20’ye iniyordu. Bugün vitrifikasyon sırçalaştırma tekniğiyle dondurulmuş ceninlerin transferinde, taze cenin transferine göre dahi bir ölçü daha fazla galibiyet mevzubahisi. Birincisi; ceninler iyi bir biçimde dondurulmuşsa hiçbir biçimde hasar görmüyor; hatta çözüldüğünde meseleli olanlar yaşayamadığı için eforlu olanların transfer edilmesiyle gebelik oranları daha yüksek izliyor. İkincisi ise, rahmin gelişimi daha iyi hakimiyet edilebildiği için dondurulmuş ceninlerde daha iyi bir giderekmeyle galibiyet yüzdesi çoğalıyor” diyor.

PGT ile çoğul hamilelik tehlikeyi eksiliyor

20 sene evvelinde çoğul hamilelik tehlikesinin çok yüksek oranlarda olduğunu ve bu oranın süratle eksildiğini belirten Prof. Dr. Arıcı bunun nedenini şöyle söylüyor: “Ceninlerin hangisinin daha sıhhatli olduğu öğrenilmiyor, bu sebeple hepsi birden transfer ediliyordu. Bu gidişat da çoğul hamileliklere neden oluyor, erken veya sakat doğum tehlikesine yol açıyordu. Günümüzde gerek PGT Preimplantasyon Genetik Tanı gerek ceninlerin öbür değerlendirme testleri sayesinde ceninleri daha rahat seçebiliyor, çoğul hamilelik tehlikesini de ciddi bir biçimde eksiltmiş bulunuyoruz.”

Mikrometrik tıraşla her şey hakimiyet altında

1990’larda laboratuvar civarında ko-kültür isimli bir teknikle rahimden biyopsi alınıp o hücrelerin yanında cenin beslendiğini söyleyen Prof. Dr. Arıcı, bilimsel büyümeler sayesinde hücrelerin ne salgıladığının tahlillerinin yapıldığını ve artık bugün o akışkanların laboratuvar civarında kullanılmaya başlandığını ifade ediyor. Böylece bu alanda biyopsi yapmak tarihe karışırken, enfeksiyona ve yapışkanlıklara sebebiyet verme gibi bazı mahzurlar da ortadan kalkıyor. Mikrometrik tıraşın ehemmiyetli bir büyüme olduğunu belirten Prof. Dr. Arıcı “Geçmiş senelerde, sert kabuğu olan ceninlerin kabuğunun delinmesi assisted hatching, başka bir deyişle öbür ismiyle cenin kabuğu tıraşlaması sırasında yumurtaya ve cenine hasar verilebiliyordu” diyor ve ilave ediyor; “Oysa bugün lazer teknolojisi sayesinde, 1 milimetrenin %1’i kalınlığındaki bir duvar hiçbir hasar vermeden delinebilir hale geldi.”

Ultrasonla 2 milimetrelik parça bile görülebiliyor

Prof. Dr. Arıcı, seneler evvelinden değişik olarak günümüzde tüp bebek rehabilitasyonunda kullanılan malzemelerin de evrim geçirdiğini belirterek ilave ediyor: “En ehemmiyetli büyümelerden biri de ultrason kullanımında oldu. 20 sene evveline göre artık ultrasonla 2 milimetrelik bir parçayı dahi görebiliyoruz.” Aynı zamanda cenin transferinde kullanılan tüplerde de büyüme olduğunu belirten Prof. Dr. Arıcı “Kateter adlı ince tüplerin yapıldığı madde ve yumuşaklık derecesi de ciddi anlamda değişti; yumurta toplama operasyonunda kullanılan iğnelerin kalibresi de daha kullanışlı hale geldi” diyor.

  

Yorum Yazın