Rahim ağzı kanserine karşı ‘Spiral’

Rahim ağzı kanserine karşı ‘Spiral’

Servikal rahim ağzı kanseri, bayanlarda en sık görülen üçüncü kanser cinsi. 2030 senesine kadar yılda 710 bin bayan serviks kanserine tutulacağı ve senede 383 bin bayan can vereceği söyleniyor. Kansere tutulma sıklığını eksiltmek için pek çok tarama programları geliştirilse de gitgide güçleşen yaşam şartları ve ülkeler arasındaki ekonomik uçurumların gitgide çoğalması ne yazık ki kanserin yayılımını önleyemiyor. Ancak coşturucu haber yeniden bilim dünyasından geldi. Dünyada en sık kullanılan geçici doğum hakimiyet usullerinden biri olan spiralin yalnızca istenmeyen hamilelikleri önlemekle kalmadığı, rahim ağzı kanserini de önlediği ortaya çıktı.

Yüzde 30 daha az tutuluyorlar

Bayan Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Betül Görgen, bu ehemmiyetli bilimsel bulgu hakkında bilgiler verdi. “Spiral kullananlar, hiç kullanmayan bayanlara göre, yüzde 30 daha az rahim ağzı kanserini tutuluyor. Çok iyi öğreniyoruz ki, kanser evveli lezyonların kaynaklandığı bölge rahim ağzı kanalında yer alan “transformasyon” bölgesidir. HPV enfeksiyonlarının niyet seçtiği bu bölge aynı zamanda hücreler yoluyla oluşan bağışıklık cevabı için de ehemmiyet taşımaktadır. Spiralin yerleştirilmesi esnasında bu bölgeye yapılan teşebbüs, buradaki hücreleri uyarmakta ve onların tepki vermesini sağlamaktadır. Başka Bir Deyişle harekât esnasında oluşan doku travması, buradaki bağışıklık sistemini uyararak, hamleye kaldırmaktadır. Oluşan bu immun cevap da HPV enfeksiyonunu ve kanser evveli lezyonları arınmaktadır. Spiralin aralıksızında oluşan lıkal mukozal enfeksiyon ve burda büyüyen ufak iltihabi adacıklar sayesinde de bu gözetici tesir devam etmektedir.

Spiralin önleyici tesiri

İnvaziv saldırgan rahim ağzı kanseri, rahim içi vasıta spiral kullananlarda 1/3 oranında daha az görülüyor. Bu gidişat, özellikle kumpaslı kanser taraması yaptıramayan, az gelişmiş ve uzman hekime erişme olanağının hudutlu olduğu insanların yaşadığı bölgeler ve ülkeler için çok ama çok yararlı bir tesir.”

Lohusa annelere sıhhat teklifleri

Lohusa annelere sıhhat teklifleri

Anne olmak, bir kadının yaşamındaki en özel anlarından biri ancak bebek sahibi olmak bayanların hayatında pek çok farklılığa ve tüm balansların değişmesine yol açıyor. Yeni anneler bebek dünyaya geldikten sonraki süreçte muhtelif sıhhat problemleri ile karşı karşıya kalabiliyor. Bu yarıyılın sıhhatle ve konforlu bir biçimde atlatılması için bazı ehemmiyetli noktalara dikkat edilmesi gerekiyor. Memorial Dicle Sağlık Kurumu Kadın Hastalıkları ve Doğum ile Tüp Bebek Merkezi Bölümü’nden Op. Dr. Uğur Değer, lohusa annelere tekliflerde bulundu.

Doğumdan sonra bu şikâyetlere dikkat edin

Doğum sonrası, özellikle yeni anne olmuş kadının en duyarlı yarıyıldır. Doğum dahi tek başına anne için muhteşem bir tecrübeyken, hemen sonrasında başlayan yeni bir hayat, ilk günlerin afallamışlığı ve fiziksel çekinceleri ile güçleşebilir. Bu süreci doğru ve sıhhatli bir biçimde atlatmak muhtemeldir. Özellikle doğum sonrası fazla ve pıhtılı kanama, akıntının renginin değişmesi, doğum sezaryen olarak reelleşmişse operasyon kesisi yerinde sızı, sancı, kızarıklık, şişlik, ısı çoğalışı, kanama, yüksek ateş, makûs kokulu akıntı, memelerde geçmeyen sızı, şişme, ısı çoğalışı, bulantı, kusma, idrar yaparken sızı ve yanma bulguları varsa kesinlikle hekime müracaat etilmelidir.

Doğum sonrası ilk hafta kanama görülebilir

Doğum sonrası ilk bir hafta kanama, adet kanaması kadar sık görülebilir. Daha sonra kanama yerini daha çok akıntıya vazgeçer, akıntının rengi kahverengi, sarı, beyaz olmak üzere giderek açılır ve vasati loğusalık süresi süresince başka bir deyişle 40 gün devam eder. Bu süreçte rastgele bir antiseptik solüsyon kullanmaya gerek yoktur. Pedler sık değiştirilmeli, genital bölge duru su ile yıkanarak pak ve kuru yakalanmalıdır. Bu süreç takip edilmeli ve dikkati sürükleyen bir değişiklik görüldüğü takdirde hekime müracaat etilmelidir.

Lohusalık yarıyılında ayakta duş almak ehemmiyetli

Doğumu takip eden üçüncü günde anne banyo yapılabilir. Lohusalık yarıyılı süresince ayakta duş alınmalıdır. Oturarak ve küvete girerek banyo yapmak enfeksiyon tehlikeyi açısından mahzurludur. Sezaryen ile doğum yapanlar doğumun ikinci gününde banyo yapabilir ve banyo sırasında operasyon bölgesini kapatmasına gerek yoktur. Banyo sonrası ise operasyon bölgesi tahriş edilmeden pak bir havlu ile tampon yapılarak kurulanmalıdır. Ancak 40 gün süresince yapılacak banyo ayakta duş biçiminde olmalı, oturarak veya küvete girerek yapılmamalıdır.

Anne ve bebekte kabızlığı önlemek için bol akışkan alımı koşul

Lohusalık yarıyılında bayanların özel bir perhiz uygulanmasına gerek yoktur. Yeterli ve balanslı beslenmeye itina gösterilmeli, protein, karbonhidrat, sebze ve meyvelerin yeteri kadar harcanması yeterli olacaktır. Gaz yapıcı yiyeceklerden sakınmak, anne ve dolayısı ile bebek için çok ehemmiyetlidir. Annenin kendisi ve bebeğin kabızlığını önlenmek, süt yapımını artırmak için bol akışkan harcaması ehemmiyetlidir.

Süt akışını basitleştirmek için pratik teklifler

Doğumdan sonra süt imalinin başlamasına bağlı olarak memelerde çok ikinci ve yedinci günler arası şişlik ve gerginlik oluşur. Bu his anneler tarafından bir rahatsızlıkmış gibi idrak edilir. Ancak bu vaziyet süt oluştuğunun bir bulgusudur. Bu şişlik ve gerginliğin meme irinine yol açmaması için bebek sık sık emzirilmelidir. Memelerin fazla derecede sertleşmesi neticeyi bebek memeyi yakalayamıyorsa veya yakalamasına karşın yeterli biçimde boşalma sağlanamıyorsa memelerdeki süt elle veya pompa ile bunalarak sağılmalıdır. Süt sağma harekâtı evveli, ılık nemli havluyla kompres yapılması ve yeniden ılık bir duş alınması süt kanallarının genişlemesini sağlayacaktır. Böylece süt akışı basitleştirecektir.

Pakliğe dikkat edin

Annenin emzirmeye başlamadan evvel bir ölçü anne sütü ile meme başını nemlendirmesi önerilir. Her emzirme sonrası arınma gerektirmeyen bebeğin emmesinde mahzur olmayan, yalnızca lanolin maddesi kapsayan bir krem sürülerek meme başı çatlakları önlenmelidir. Süt imali çoğaldıkça ve meme ucundan süt akmaya başladıkça göğüs petleri kullanmak verimli olacaktır.

Bebeğin emmesini basitleştirmek için…

Meme ucunu, bebeğin emmesini basitleştirmek için dışarı çıkarmak emeliyle emzirme aralarında ve emzirmeden 10 dakika kadar evvel göğüs ucuna masaj yapmak en pratik usuldür. Şayet tesirli olmuyorsa ucu çıkarmak için bebek mağazaları ve eczanelerde basitçe bulunabilecek özel aparatlar kullanılabilir. Başka bir çözüm yolu da meme ucu çıkana kadar bebeği silikon meme ucu ile emzirmektir. Bebek emdikçe birkaç gün içinde meme ucu kendiliğinden barizleşecektir.

Doğumdan sonra 40 gün sonra anne cinsel yaşamına dönebilir

Lohusalık yarıyılında bayanlarda, özellikle de emzirirken salgılanan oksitosin hormonu sebebiyle annenin uykusunun gelmesi gayet olağandır. Annenin klasik cinsel yaşamına dönmesi için de vasati 40 gün geçmelidir. Zira lohusalık yarıyılında rahim içi henüz daha önceki haline dönmediğinden cinsel ilişki netlikle önerilmemektedir.

Kumpaslı takiplerinizi aksatmayın

Doğum yapmış olan her kadının lohusalık yarıyılı bittikten sonra hekimine müracaat etip hamilelik sonrası klasik jinekolojik tetkikini olması çok ehemmiyetlidir. Bu yarıyılda smear testi yapılabilir ve korunma usulleri hakkında bilgi alınması gerekir. Rastgele bir problem görülmediği takdirde jinekolojik tetkik hekimin tanımlayacağı aralıklarla yinelenmelidir.

Anemi erken doğuma neden oluyor

Anemi erken doğuma neden oluyor

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği TJOD Başkanı Prof. Dr. Cansun Demir, hamile olan bayanlarda anemininkansızlık erken doğum oranını takribî 2 kat artırdığını öyledi.

12.Ulusal Kadın Hastalıkları ve Doğum Kongresi’nde, Antalya’da konuşan TJOD Başkanı Prof. Dr. Cansun Demir, basın buluşmasında, ilk olarak Soma’da maden ocağında yaşamını kaybedenler için Allah’tan rahmet, ailelerine ve Türkiye’ye başsağlığı dileğinde bulundu.

Demir, özellikle ileri yaş gebeliklerde amniyosentez uygulamasından pek çok kadının çekindiğini belirterek, “Anne kanından yapılan ve kromozomal anomalileri tespit eden ‘Fetal Deoksirübo Nükleik Asit Testi’ ise amniosentez ve koryon villus biyopsisi ile mukayese etildiğinde hiç bir tehlikeyi taşımıyor” dedi.

Uygulama hakkında bilgi veren Demir, kanın özel bir tüpte saklanarak, belirli bir zamanı aşmaksızın, laboratuvara iletildiğini; anne kanındaki fetal Deoksirübo Nükleik Asidin özel bir platformda arttırılarak eldeki sıhhatli veya tanımlanmış kromozomal hastalıkları kapsayan şablonla mukayese etildiğini anlattı. Demir, mevzubahisi testin, amniyosentez ve koryon villus biyopsisi ile mukayese etildiğinde hiç bir tehlikeyi bulunmadığının altını çizerek, “Bu sayede kromozomal anomalisi olduğundan şüphelenilen sıhhatli fetuslar düşük tehlikesine maruz kalmaz. Harekâtın neticesinde fetusun sıhhatli olduğu ortaya çıkarsa, amnioseteze veya koryon villus örneklemesine gerek kalmamaktır” diye konuştu. Demir, şöyle devam etti:

“Teknikle şu an standart olarak en sık görülen 3 farklı kromozomal anomali değerlendirilmekte, muayenehane kuşku olursa bu sayı artırılabilmektedir. Belirli başlı tüm kromozomal anomalilerin değerlendirilmesinin standart hale gelmesi ve maliyetin eksilmesiyle, anne kanında fetal Deoksirübo Nükleik Asit testi, amniyosentez ve koryon villus biyopsisine olan gereksinimi oldukça eksiltecektir.

Hür fetal Deoksirübo Nükleik Asit hamilelikte seyrek 5. hafta son adete göre kadar erken yarıyılda tespit etilebilse de genellikle 9. haftadan sonra tespit etilebilmektedir. Fetal kan dolaşımı başlamadan evvel anne kanında hür Deoksirübo Nükleik Asit tespit etilmesi bunun trofoblastlar kaynaklı olduğunu düşündürmektedir. Anne kanında hür fetal Deoksirübo Nükleik Asidin yarı ömrü dakikalarla ifade edilebilecek kadar kısa tespit etilmiştir. Bu sebeple doğumdan takribî 2 saat sonra anne kanında tespit etilemediği bildirilmiştir.”

Demir, bebekte down belirtiyi taramasının neredeyse rutin olarak yapıldığını; ancak yapılan testlerle down belirtili bebeklerin takribî yüzde 15-20’sinin tespit etilemediğini belirterek, “Ayrıca yüksek tehlike sebebiyle amniyosentez uygulanan her 20 hamileden 1’inde down belirtili Bebek tespit etilmektedir, 19 hamile afaki teşebbüse maruz kalmaktadır” dedi.

Dokulara oksijen taşıyan kan hücreleri eksilir

Hamilelikte en sık görülen anemi tipinin demir noksanlığına bağlı kansızlık olduğunu ifade eden Demir, demir olmadan yeni kan hücresinin yapılamayacağını söyledi.

“Kansızlığı olan hamilelerde erken doğum oranının 2 katına dek çoğaldığı kollanmıştır” diyen Demir laflarına şöyle devam etti:

“Kansızlığın en sık görülen tesiri ise bebeğin büyümesinde ve gelişmesinde gerilik yapmasıdır. Tüm hamilelik süresince bir hamilenin toplam demir gereksinimi 1000 mg’dır. Bunun 300 mg’ı Bebek ve plasentaya aktarılır. 200 mg’ı mide ve barsaktan olağan olarak kaybolur. 500 mg’ı ise çoğalan kan hücresi lüzumunu karşılamak için kullanılır. Hamilelikteki günlük gereksinim 7 mg’dır.

Çok az kadının hamilelik evvelinden gelen demir ambarları bu gereksinimi karşılayacak seviyededir. Kırmızı et ve yeşil sebzeler iyi demir kaynakları olmakla birlikte, perhizle alınan demir ölçüyü de bu gereksinime yanıt veremez. Bu sebeple hamilelikte dışardan demir dayanağı sanki bir lüzumluluk halini almaktadır. Hamilelikte demir alımı ilk 16 hafta içinde var olan bulantı ve kusmayı bir ölçü çoğaldırabilir. Bu olursa, demir yardımına ara verilerek ilk 16 haftadan sonra tekerrür başlanabilir.”

Adale hastalıklarının tanısı ve rehabilitasyonu

Adale hastalıklarının tanısı ve rehabilitasyonu

Yokuş ve merdiven çıkma, oturulan yerden kalkma, yürüme, kolları kaldırıp yükseğe uzanma gibi hareketler sırasında eforluk yaşanması adale hastalıklarının bulguları olabiliyor. Bazen göz kapaklarını açma veya kapama, farklı doğrultulara bakma, mimik yapma, çiğneme, yutma gibi hareketleri sağlayan adalelerin eforsuzluğu ile de ortaya çıkan adale hastalıklarında erken tanı ve doğru rehabilitasyon tasarılaması büyük ehemmiyet taşıyor.

Memorial Antalya Sağlık Kurumu Nöroloji Bölümü’nden Uz. Dr. Bilge Bıyıklı, doğumsal olan ya da sonradan ortaya çıkabilen adale hastalıklarının tanı ve rehabilitasyonu hakkında bilgi verdi.

Hastalık senelerce suskunca ilerleyebilir

Adale hastalıkları genetik yolla geçen bir grup hastalıktır ve her yaşta görülebilir. Anne, baba ya da her ikisinde bulunan ve hastalık taşıyan genlerin çocuklara aktarılmasıyla pek çok hastalık alana gelebilir. Aynı ailede birden fazla şahıs hastalıklı genleri taşıyor olabilir. Bir Hayliyi irsiyetsel olan adale hastalıklarında eforsuzluk; seneler, hatta on seneler içinde büyümektedir. Türkiye’de akraba konutluluklarının yaygınlığı adale hastalıklarının görülme sıklığını çoğaldıran en ehemmiyetli etkendir.

Kesin tanı için adale biyopsisi koşul

Adale hastalığında travmaya bağlı olmayan ve dinlenmekle geçmeyen bir eforsuzluk vaziyeti yaşanır. Eforsuzluk hastalığın tipine göre değişmekle birlikte, bedenin değişik bölgelerinde görülebilir. Hastalık; merdiven çıkamama, saç tararken kollarını kaldırmada güçlük ya da yukarıyada bulunan dolaplara uzanamama olarak günlük hayatı etkileyen minik eforsuzluklarla kendini gösterebilir. Bazı tiplerinde yutma adaleleri de etkilendiği için yemek yeme ve içmede güçlük çekilebilir. Göz adaleleri etkilenen tiplerinde çift görme ya da gözde kayma olabilmektedir. Adale eforsuzluğu, adalelerde erime, incelme tespit etilen hastalarda araştırmaya genetik tahlil ile başlanır. Tanı konamayan ve genetik geçiş olamayan adale hastalıklarında, adale biyopsisi büyük ehemmiyet taşımaktadır.

Adaleleri kuvvetlendirmenin usulleri

Adale hastalıklarının rehabilitasyonunda hastalığın oluş sebebi ve tipi ehemmiyet taşımaktadır. Doğumsal hastalıklarda, sağlam adale grubunun işlevlerini iyi yakalayabilmek için kesinlikle fizik rehabilitasyon programı önerilir. Adale gücünün korunması veya güç kaybının geciktirilmesi için egzersizler kumpaslı yapılmalıdır. Fizik rehabilitasyon programı adalelerde alana gelebilecek kısalıkları ve eklemlerdeki bozulmaları ve solunum problemlerini de önlemektedir. Adale hastalıklarının tanısının konması, genetik geçişli hastalıkların gelecek kuşaklara aktarılmasını önlemede büyük ehemmiyet taşımaktadır.

Doğum sonrası bedeninizi derleyin

Doğum sonrası bedeninizi derleyin

Bayanlarda lohusalık olarak öğrenilen safha, doğumdan sonra başlayan ve takribî 40 gün süren bir yarıyılı içerir. Doğum sonrası göbek hizasında olan rahim takribî 4-6 hafta sonra bayağı ebadına döner. Karın duvarı ve leğen kemiğinde bulunan bağ dokusu ligamentleri hamilelik süresince yumuşak ve esnek bir hal alır. Bu yumuşaklık ve elastikiyet takribî 4-5 ay sonra asıl sağlamlığına erişir. Bu bölgelerin adale dokusu, esnek gelişmeye bağlı hafif aralıklı vaziyette olabilir. Doğum sonrası uygun olmayan hareketler, bu bölgelerin yaralanmasına neden olabilir. Leğen kemiğini oluşturan dokular takribî 6 kilo yükle bebek ve anne dokularının kilo çoğalışı taşımaya bağlı olarak cılızlar. Hamilelik süresince bu bölge doğumda hassasiyet kazanır. Doğumdan sonra yapılacak kegel egzersizleri, leğen kemiğini kaslarını güçlendirir. Ayrıca sızıyı ve oluşan ödemi eksilterek dolaşımı artırır, adale cılızlığını önler. İleride oluşabilecek idrar ve gaita kaçırması da yasaklanmış olur. Yapılan egzersizlerle dış genital uzuvda büyüyebilecek hemaroid hemoroit ve hematom kan bir araya gelmesi rahatsızlıkları yasaklanabilir. Bu bölgeye yapılacak buz uygulaması rehabilitasyonuyla doğum sonrası oluşan sızılarda giderilmiş olur.

Doğum sonrası sırt ve bel bölgesinde alana gelebilecek sızılar için istirahat edilmeli ve gerektiğinde sızı kesici yardımıyla sızı oluşması yasaklanmalıdır. Şayet bayağı doğumda anneye epidural usul sızısız doğum uygulanmış ise, bu bölgede yüzeysel sızılar büyüyebilir. Böyle bir vaziyetle karşılaşılırsa, nemli sıcak kompres veya buz uygulaması yapılması öneri edilir. Göğüs bölgesinde oluşan sızılar genellikle yanılgılı emzirme neticeyi oluşmaktadır. Yeni doğan hemşiresi tarafından anneye doğru duruşlar öğretilmeli, yanılgılı duruş pozisyonlarına dikkat etmesi sağlanmalıdır. Emzirme yapılırken bel ve sırt bölgesi yastıkla desteklenmelidir. Bebek kucağa alınırken gövdenin fazla öne eğilmemesi gerekmektedir.

Sezeryan ve spinal anestezi sonrası sızılar için egzersiz

Sezeryan doğumda yapılan genel anestezi; öksürük, omuz sızısı, boğaz sızısı meseleleri yaratabilir. Solunum egzersizleri yapılarak bu şikayetler giderilebilir. Gereken vaziyetlerde sızı kesiciler kullanılabilir. Bağırsağa ait şikayetlerde, gaz problemine müteveccih erken zamanda akışkan alımı ve yürüyüş yapılmalıdır. Şayet spinal anestezi yapılmışsa baş sızısı problemi ile karşılaşılabilir. Bol akışkan alımı desteklenerek, sızı kesiciler alınmalıdır.

Bol su ve lifli besinler harcayın

Şayet güç bir doğum hakikatleşmişse, şiddetin derecesine bağlı olarak pelvik ve bacak bölgelerinde varis problemi olabilir. Lohusalık yarıyılından sonra devam eden varislere karşı uygulanacak rehabilitasyon, damar cerrahisi tarafından yapılmalıdır. Yüzeysel varisler; varis çorabı, kumpaslı yürüyüş ve soğuk uygulamalarla kaybolabilir. Doğum sonrası alt bacakta ve ayak bileği bölgelerinde ödem sebebiyle şişlikler oluşabilir. Bu vaziyette hasta bacaklarını alt sarkıtmamalı, bol akışkan alarak proteinli besinler harcamalıdır. Doğum evveli ya da sonrasında hemaroid problemi yaşanabilir. Bol su tüketimi ve lifli yiyeceklerle beraber gerektiğinde hemaroid giderici ilaçlar kullanılabilir. İdrar kesesi doğum esnasında fazla gerileceğinden doğumdan sonra idrar yapamama güçlüğü yaşanabilir. Bebeğin kocaman olması, güç ve sızılı bir doğum bu rahatsızlığa neden olabilir. Doğum sonrası mesane eğitimi verilerek bu mesele çözülebilir.

Şuursuz yapılan perhizler süt yararını düşürür

Sütün gelmesi, ilk 24-72 saat içinde başlar ve emzirme sağlandıkça ölçüyü çoğalır. Destek emelli süt çoğaldırıcı çaylar içilebilir. Doğum sonrası memelerde fazla sihrime, hassasiyet alana gelmektedir. Emzirme ile bu mesele çözülmediğinde, pompa ile süt boşaltılması sağlanmalı, buz uygulaması ve ilaç rehabilitasyonu yapılmalıdır.

Doğum sonrası kilo verme sürati ve zamanı hamilelik müddetince alınan kilolara bağlı olmaktadır. Süratli kilo kaybı için yapılan düşük kalorili perhizler annenin süt yararını negatif istikamette etkileyip, sütü eksiltmektedir. İlk 4 ay, aylık 1 kilogram zayıflama bayağı görülmektedir. Anne çok kiloluysa, ayda 2 kilogram kayıp da kollanabilir. Ancak ayda 2 kilogramın üzerinde zayıflamak, emziren anne için mahzurludur. Hekim izniyle hafif yürüyüşler ve kumpaslı egzersizler yapmak kilo vermeyi serileştirecektir. Her gün kesinlikle et, tavuk veya balıktan biri harcanmalıdır. Günlük 3 litreden fazla su harcamanın sütü artırıcı bir tesiri olmadığı gibi şekerli meşrubatlardan da uzak durulmalıdır. Protein ve kalsiyum açısından süt, yoğurt, peynir ve yumurta gibi yiyecekler harcanmalıdır.

Doğum sonrası konutta bakım

Doğum sonrası anne kendini iyi hissetse de, uyuyarak dinlenmesi önerilir. Sık sık idrar yapılması bereketlidir ve idrar yolları enfeksiyonu tehlikesini eksiltir. Ayakta alınan ve kese yapılmayan duş beden için yararlıdır. Yeni anne, 2 hafta sonra caddeye çıkabilir, 3 hafta sonra konut işlerini yapmaya başlayabilir. Ancak ağır eşyaların kaldırılması ve yorucu paklikler yapılması mahzurludur.

Regliniz kumpassızsa sizde polip olabilir

Regliniz kumpassızsa sizde polip olabilir

Her bayan genellikle adet tarihini takip eder ve kendisini buna göre hazırlamaya çalışır. Ancak bazı ilaçların kullanımı, mevsim farklılıkları ya da muhtelif hastalıklar adet kanamalarının kumpassızlaşmasına neden olabilir. Bayanlarda rahim içi çeperi ve rahim ağzında alana gelebilen polipler de adet döngüsünün bozulmasının ehemmiyetli sebeplerinden biridir. Memorial Ataşehir Sağlık Kurumu Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Zeki Salar, bayanlarda rahim içi polipleri ve rehabilitasyon usulleri hakkında bilgi verdi.

Her yaşta görülebilir

Polipler sıklıkla ”endometrium” ismi verilen rahim iç çeperinde bazen de rahim ağzında ortaya çıkan genellikle minik, çoğu zaman iyi mizaçlı kitlelerdir. Rahmin iç katmanındaki kalınlaşmayla rahmin içinde oluşan et parçası olan polip, bayanlarda menopoz yarıyılı evvelinde görülebileceği gibi, bu süreçten sonra da tesirli olabilir. Büyüklükleri genellikle 1-2 cm kadar olmakla beraber, kimi zaman 10 cm büyüklüğe kadar ulaşabilirler. Poliplerin kanserleşme oranı oldukça azdır. Çoğu zaman ciddi sıhhat meselelerine neden olmazlar ancak özellikle adet döngüsünde bozulmaya neden olabilecekleri için önem verilmelidir. Bununla beraber meme kanseri rehabilitasyonu gören bayanlarda rahim içi polip yaradılışına sık tesadüfülmektedir. Bazı araştırmalar genetik geçişli olabileceğini bildirmektedir.

Kısırlığa neden olabiliyor

Rahim içi polipleri genel olarak suskunca ilerler ancak adet kumpassızlığı bulguların başında gelmektedir. Öteki şikayetler arasında uzun süren, yoğun bir biçimde olan adet kanamaları ve ara kanamalar bulunmaktadır.Ayrıca iki adet yarıyılı arasında kirletilmeler, uzun vajinal akıntılar ve kahverengi akıntılar görülebilir. Polipler cinsel ilişki sonrası kanamaya ve sızıya yol açabilir. Rahim içine yerleşen polipler hamile kalamama ve düşüklere de neden olabilmektedir.

Kumpaslı jinekolojik tetkiklerinizi aksatmayın

Kendisinde polip bulguları olduğunu fark eden bayanların süre kaybeden hekime müracaat etmesi ehemmiyetlidir. Bunun yanında polipler bazı hastalarda hiçbir şiekayete neden olmayabilir. Bunun için kumpaslı jinekolojik tetkikler bayanlarda bu cins rahatsızlıkların tespit etilmesi açısından çok ehemmiyetlidir. Rahim ağzında mesken gösteren polipler tetkik esnasına tespit etilirken, rahim içindeki poliplerin teşhisi için adet yarıyılında ultrason yapılması yeterli olur. Kimi zaman teşhis 3 ebatlı ultrason, rahim filmi ya da rahim içerisine sterilize su verilerek netleştirilir.

Histeroskopi ile konforlu bir biçimde rehabilitasyon edilebiliyor

Rahim içi çeperi ve rahim ağzında alana gelebilen poliplerin rehabilitasyonu “Histeroskopi” ismi verilen usulle ile basitlikle yapılır. Bu operasyon yerel ya da genel anestezi altında yapılır ve takribî 15-20 dakika sürer. Karın bölgesine kesi yapılmadan bir kamera ile girilir ve vajinal yolla rahme erişilerek polip kökü ile beraber çıkarılır. Bu sırada alınan parça tahlil emeliyle patolojik değerlendirmeye alınır. Yüksek bir oranda patoloji neticesine göre makûs mizaçlı bir rahatsızlık görülmez. Seyrek de olsa polipler tekerrür edebilir. Bu sebeple eş yakınmalar olursa bayan sıhhati mevzusunda bir uzmana tetkik olunmalıdır. Rastgele bir mesele olmasa da senelik jinekolojik hakimiyetlerin ehemmiyetli olduğu usta tutulmalıdır.Polip rehabilitasyonu, erken tanı ve doğru tasarılama sayesinde zaferle asıllaştırıldığında; adet kumpassızlığı, cinsel ilişki sonrası kanama ve sızı ile kısırlık gibi meseleler de ortadan kalkmaktadır.

Sıhhatli bir doğum için 5 ihtar

Sıhhatli bir doğum için 5 ihtar

Günümüz anne adaylarının ehemmiyetli bir kısmı gebeliğini tasarlıyor. Tasarılı hamileliğin hem anne hem de bebek için büyük avantajları bulunuyor. Zira bebek sahibi olmak isteyen anne adayının kan kıymetlerinden, hamileliği ve bebeğin sıhhatini tehlikeye sokabilecek meseleleri evvelden tanımlanabiliyor. Üstelik sıhhatli bir hamilelik yaradılışı için uyulması gereken kaideler de listeye ilave edilmiş oluyor. Memorial Diyarbakır Sağlık Kurumu Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Ezgi Roza Gül; hamilelik evveli, hamilelik yarıyılında ve doğum sonrasında, anne ve bebek sıhhati için dikkat edilmesi gereken vitamin kıymetleri hakkında bilgi verdi.

folik asit

1 – Hamilelikten 1 ay evvel ve hamileliğin ilk 3 ayında folik asit yardımı

Folik asit, anne karnındaki bebeğin beyin, omurilik ya da omurgasında rastgele bir mesele oluşmasını ve yüksek tehlikeli hasta gruplarında ise bu meselelerin yineleme tehlikesini eksiltme özelliğine sahiptir. Bu sebeple hamile kalmadan evvel ve hamileliğin ilk 3 ayında, günde 0,4 mg. folik asit alınması önerilir. Sonradan beyin ve omuriliği oluşturacak olan noral tüpün kapanması, hamileliğin 26-28’inci günlerinde reelleştiği için hamilelik evveli folik asit dayanağına başlanması ehemmiyetlidir.

d vitamini

2 – Hamilelik yarıyılı ile beraber D vitamini alımı başlamalı

D vitamini bağırsaklardan kalsiyum emilimini artıran ve kemik mineralizasyonu ile gelişmeyi uyaran bir vitamindir. Perhiz alımından sağlanan çoğu vitaminden değişik olarak D vitamini aynı zamanda güneş ışığına maruz kalmakla da birleşimlenir. D vitamini noksanlığı hamilelik yarıyılında da çok sık görülen bir problemdir. Bu sebeple hamilelik yarıyılının başından itibaren günde 1200 IU D vitamini yardımı önerilir.

iyot

3 – Hamilelik ve emzirme yarıyılında iyot gereksinimi karşılanmalı

Anne karnında ve yenidoğan yarıyıllarında bebeğin asap sistemi gelişimi için iyot lüzumludur. Hamilelik ve emzirme yarıyılında çoğalan iyot lüzumu, yalnızca iyotlu tuz ile karşılanamaz. Dolayısıyla hamilelik ve emzirme yarıyılında, hekim hakimiyetinde günde 150 mg. iyot yardımı alınmalıdır.

4 – Omega 3 göz ve beyin için zorunlu

Beden için zorunlu olan yağ asitlerinin kimileri bedende birleşimlenemez. Bu surattan beslenme yoluyla dışarıdan alınmaları gerekir. Bunlar Omega 3 ve Omega 6 yağ asitleridir. DHA ve EPA en ehemmiyetli Omega3 yağ asitleridir. Özellikle DHA fetüsün beyin ve ağ tabakanın gelişimi için koşuldur. DHE ve EPA’nın en ehemmiyetli yiyeceksel kaynağı ise balıktır. Hamileler, balık harcarken düşük cıva kapsayan somon, hamsi ve istavrit gibi balıklar seçim etmelidir.

Balık harcayamayan hamilelerin ise günlük 200-300 mg. DHA kapsayan balık yağı veya yosun yağı yardımı almaları önerilir. Omega 3 yardımı için seçilen balık yağının, balığın gövdesinden olanları seçim edilmelidir. Balığın karaciğerinden üretilmiş olan balık yağlarının özellikle hamileliğin ilk aylarında seçim edilmesi uygun değildir.

demir

5 – Demir noksanlığı kansızlığı rehabilitasyon edilmeli

Beden demiri, kanda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobinin yapımı için kullanır. Demir noksanlığı kanda kansızlığa yol açar. Hamilelikte en sık görülen kansızlık, demir beceriksizliğinden kaynaklanmaktadır. Anne adayının, hem kan hacmindeki çoğalış, hem de bebeğin lüzumundan dolayı daha fazla demire gereksinimi vardır. Hamilelere, muayenehane kansızlık olmasa da günlük demir lüzumu göz önünde alınarak günde 30- 60 mg demir yardımı önerilmelidir. Demir noksanlığı kansızlığı olan anne adayları, kansızlık meseleyi ortadan kalkana kadar günde 60-120 mg ek demir yardımı almalıdır. C vitamini demir emilimini çoğaldırır. Demirden zengin yiyeceklerin ve demir desteklerinin C vitamini kapsayan yiyeceklerle portakal suyu, salata, alınması, emilime takviyeci olur. Çay, kahve, kalsiyumdan zengin yiyecekler ise demir emilimini eksiltici özelliğe sahiptir.

Aşılar her sene 3 milyon çocuğun yaşamını kurtarıyor

Aşılar her sene 3 milyon çocuğun yaşamını kurtarıyor

Aşıların hastalıkların önlenmesindeki en esas unsurlarından biri olduğunun altını çizen DoktorTakvimi.com hekimlerinden Uzman Dr. Efsun Sızmaz, bu iddiaların bilimsel bir desteğinin olmadığına dikkat sürükleyerek “Aşı cemiyet sıhhatinin iyileştirilmesi açısından insanlık tarihinin en ehemmiyetli buluşlarından biridir” diyor.

Bazı hekimler aşıya gerek olmadığını, aşının değişik hastalıklara neden olduğunu iddia ederken; uzmanlar ve sıhhat iş teşkilatları, özellikle çocuklarda aşılanma yapılmadığı takdirde yalnızca çocuğun sıhhatinin de tehlikeye girdiğinin söylüyor. Çocuk sıhhatinde gözetici sıhhat hizmetlerinin son derece ehemmiyetli bir yer yakaladığına dikkat sürükleyen Sızmaz, “Gözetici sıhhat hizmetlerinin en ehemmiyetli unsurlarından birisi de aşıyla yapılan bağışıklamadır. Hastalıkların önlenmesi, rehabilitasyona göre her zaman daha tesirli ve daha ucuzdur. Aşılar da hastalıkların önlenmesinde en esas unsurlardan biridir. Ayrıca bazı aşılar yalnız aşılanan çocukları değil aşılanmayan çocukları da gözetir. Aşılama cemiyet sıhhatinin iyileştirilmesi açısından insanlık tarihinin en ehemmiyetli buluşlarından biridir” diyor.

Pnömokok ve Rotavirus aşılarıyla vefat oranları daha da eksilecek

Efsun Sızmaz, hastalık yapma beceriyi yok edilmiş bakteri veya virüslerin ya da bakterilerin zehirli maddelerinin hasarlı tesirlerinin yok edilmesiyle elde edilen aşının, hastalığın ortaya çıkmasını veya hastalıkların negatif tesirlerinin yaradılışını yasakladığını andırdırıyor. Uzm. Dr. Sızmaz, laflarını şöyle sürdürüyor: “Günümüzde kullanılan aşılarla bağışıklama oranlarının artırılması ve ehemmiyetli vefat sebeplerinden ikisi olan pnömokok ve rotavirus gibi mikroorganizmalara karşı yeni geliştirilen aşıların kullanıma girmesiyle beraber çocuk vefatlarının daha da eksiltilmesi amaçlanıyor. Ancak yeni geliştirilen aşıların pahalı olması sebebiyle bu aşıların milli aşı takvimlerinde yer almaları zaman alacak.”

Aşıyla olan bağışıklık uzun müddetlidir

Bağışıklık sisteminin bir kısmının enfeksiyon hastalıklarına karşı korunma için çalıştığını söyleyen Uzm. Dr. Sızmaz, bağışıklığın faal ve pasif olmak üzere iki yolla kazanılabildiğini anlatıyor: “Faal bağışıklık ya hastalık geçirilmesiyle ya da aşılarla sağlanır. Bu cins kazanılan bağışıklık uzun müddetlidir. Pasif bağışıklık ise öteki insanlar ya da hayvanlardan antikorların immün globülinler alınmasıyla sağlanır. Bu yolla sağlanan bağışıklık kısa müddetlidir, birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir. Anneden bebeğe plasenta yolu ile antikorların geçmesi, kan ve kan mahsullerinin verilmesi bütün kan, plazma, alyuvar ve trombosit süspansiyonları, immün globülin preparatları gibi pasif bağışıklık sağlayan vaziyetlerdir.” dedi.

İddiaların bilimsel bir ispatı yok

Uzm. Dr. Sızmaz: “Misalin DTP ile ani çocuk vefatı belirtiyi, hepatit B aşısı ile MS, MMR aşısı ile otizm, Hib ile DM, Tiomersal ile akıl geriliği, OPV ile AIDS, kombine aşılar ile immün sistemin fazla yüklenmesi gibi henüz bilimsel olarak bir ispatı bulunmayan yargılamalar oldukça yaygın. Günümüzde bazı aşıların stabilizasyonunu sağlamak için tiomersal sınan etil cıvaya eş bir organik madde kullanılır. Bu sıhhate hasarlı metil cıvaya benzemez, bedenden daha süratli metabolize olur ve atılır. 6 dozluk uygulama ile maksimum 200 mikrogram cıva alınır ve bu kıymet Dünya Sıhhat Örgütü’nün limitinin çok altındadır. Aşılar iddia edildiği gibi astım da yapmaz” diye söyledi.

Aşıların ani bebek vefat belirtisine yol açtığına dair iddialar da var. Bu iddiaların bilimsel bir yardımı olmadığını belirten Uzm. Dr. Sızmaz, bilimsel olarak ani bebek vefat belirtisinin nedenlerinin prone yüzüstü pozisyonunda yattırmak, annenin sigara kullanımı, yumuşak yatak, biberonla beslenme, düşük doğum ağırlığı olduğunu anlatıyor. Son yarıyılda bu belirtinin yaşandığı çocukların genellikle aşısız olduğunun görüldüğünü söylüyor.

Aşılar mevzusunda duyarlı olunmalı

Uzm. Dr. Sızmaz, yeniden grip aşısı ve GBS Guillain Barre Belirtiyi- Adale eforsuzluğu ve geçici paraliziler arasındaki ilişki denetlendiğinde bu çocukların yüzde 99’unun aşılanmamış çocuklar olduğu görüldüğünü andırdırıyor. Grip aşısı sonrası GBS görülme ihtimalinin bir milyonda 1-2 iken, cemiyette bir milyonda 10-20, grip geçirenlerde ise bir milyonda 40 olduğunu ifade ediyor. Her sene aşı uygulamalarıyla 3 milyon çocuk aşılanmamaya bağlı oluşan hastalıkların yol açtığı vefatlardan kurtulduğunun altını çizen Uzman Dr. Sızmaz, “Aşılanma çocukların hakkıdır ve bu hak ellerinden alınmamalıdır. Ayrıca aşılar ve gözetici doktorluk mevzusunda duyarlı davranmak biz doktorların da mesullüğü” diyor.

Yineleyen düşüklerin sebebi: Myomlar

Yineleyen düşüklerin sebebi: Myomlar

Kadınların neredeyse yüzde 25’inin yaşamının bir yarıyılında yaşadığı rahatsızlıklardan biri olan myom, rahim adalelerinden alana gelen, ulus arasında ”tümör” diye öğrenilen rahmin iyi mizaçlı urlarıdır. 20-35 yaşındaki bayanların yüzde 20-25’inde görülürken, 45 yaş üzeri bayanların takribî yüzde 40’ında myomun ortaya çıkma ihtimali vardır. Medical Park Fatih Sağlık Kurumu Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Tülay Çağlar, myomların genellikle hiçbir bulgu vermeden, tetkik esnasında kazara görüldüğünü belirtirken, kumpaslı kontrollerin de bu noktada çok ehemmiyetli olduğunun altını çizdi.

Yrd. Doç. Dr. Çağlar, myom bulguları ve rehabilitasyon usulleri hakkında şunları söyledi:

Bulgulara dikkat

Myom yerleştiği yere ve ebadına göre farklı şikâyetlere neden olabilir. Ehemmiyetli olan bu şikâyetleri dikkate almak ve hekime müracaat etmektir. Myomun neden olduğu başlıca şikayetler;

– Adet kanamalarının ölçüsünde çoğalma

– Cinsel ilişki sonrası kanama

– Adet sonrası yarıyılda ara kanamalar

– Sık sık idrara çıkma

– Karında sihrime veya şişlik

– Adet yarıyıllarında ya da cinsel ilişki sırasında sızı

– Fazla kanamalara bağlı anemi

– Myomların baskısı sebebiyle kabızlık

Kısırlık nedeni olabilir mi

Rahim içinde bulunan myomlar kısırlığa neden olabilir. Çocuk sahibi olamayan hadiselerin yüzde 2 ila 3’ünde kısırlık sebebi myomlardır. Myomlar rahim içi çeperinde farklılıklara neden olarak döllenen yumurtanın rahme tutunmasını yasaklayabilir. Bunun ötesinde yumurtalık kanallarına bası yaparak spermin yumurtaya ulaşmasını ve döllenmeyi maniler.

Yineleyen düşüklerin sebebi Myomlar

Myomu olan bayanlarda düşük görülme olasılığı yüzde 40 gibi yüksek oranlara erişebilir. Endometrial doku ve rahmin kanlanmasındaki bozukluklar erken yarıyılda düşüklere neden olabilir. Hamilelik yarıyılında çoğalan östrojenin tesiri ile myomlar gelişir, rahimdeki mesken ve büyüklüklerine göre bebeğin ve plasentanın bebeğin eşi büyümesini yasaklayarak düşüklere yol açar. Myomlar hamileliğin ilerleyen yarıyıllarında da erken doğuma yol açabilir. Myomların cerrahi ile çıkartılmasından sonra myoma bağlı düşük yapan hastaların yüzde 80’i sıhhatli çocuk sahibi olabilir.

Doğum yapmayan bayanlar tehlike altında

Myomlar hiç doğum yapmamışlarda daha sık görülür. Menopozdan sonra görülme sıklığı eksilir ve menopozdan sonra myom ebatlarında küçülme beklenir. Şayet menopozdan sonra myom ebatlarında çoğalış olursa akla makûs mizaçlı urlar gelmelidir. Myomu olan hastalarda kanser büyüme tehlikeyi on binde 1/10000 birdir.

Şikayetler düşükse ilaç yeterli

Yakınması olmayan hastaların rehabilitasyonunda sızı kesiciler veya düşük hormon kapsayan doğum hakimiyet hapları hormon salgılayan spiraller sınanabilir. Büyük ebatlara erişmiş veya çok şiddetli yakınmalara yol açan myomların ise çıkarılması gerekir. Sarih laparotomi, kapalı laporoskopi operasyon ve vajinal histereskopi yoldan olmak üzere 3 değişik myom çıkarılması usullerinden birisinin tercihi, hastanın yaşı, hamilelik temennisi, myomların büyüklüğü ve rakamı myom mesken yerine göre değişir.

Kumpassız adet neyin göstergesi

Kumpassız adet neyin göstergesi

40 yaş altındaki her 100 bayandan birini etkileyen erken menopoz hastalığıyla alakalı söylemelerde bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Mehmet Özgür Demirel, bayanların kumpassız adetlerinin dikkate alınması gerektiğini ifade etti.

Erken menopoz sebebi ile bayanlık hormonlarının gözetici tesirlerinin ortadan kalkmasıyla cinsel birleşmede ehemmiyetli meselelerin ortaya çıktığını kaydolan Dr. Demirel, erken menopoz hastalığı yaşayanlara, banal yolla hamile kalmalarının çok güç olması sebebi ile tüp bebek önerildiğini belirtti.

Dr. Demirel, “Menopoz kelime anlamı itibari ile adetten kesilme olarak belirlenmektedir. Erken menopoz ise 40 yaşından evvel adetten kesilme vaziyetidir. Her 100 bayandan birini etkilemektedir. En sık bulgu, adetlerde alana gelen kumpassızlıktır. Bunun yanında kısırlık, bunalım, çarpıntı, halsizlik gibi öteki belirtilerle de doktora müracaat etebilmektedirler. Erken menopoza neden olan en sık nedenler arasında otoimmün hastalıklar, cerrahi olarak yumurtalıkların alınması veya yaralanması, aile hikayesi, kullanılan bazı kanser ilaçları ve hayat stili yer almaktadır. Hayat stili derken özellikle sigara ve İçki kullanımı, uyuşturucu içerikli ilaçların kullanımından laf edilmektedir” dedi.

Östrojen hayati ehemmiyet taşıyor

Erken menopoz rehabilitasyonunun, şahsın çocuk isteyip istememesine göre farklılık gösterdiğini anlatan Dr. Demirel, “Çocuk isteyen çiftler için en uygun rehabilitasyon alternatifi tüp bebek iken, doğurganlık müddetini bitirmiş şahıslarda emel noksan olan hormonların yerine konması olan hormon dış saha rehabilitasyonudur. Emel, hastadaki şikayetler ve hormon beceriksizliğine bağlı kollanabilecek hastalıkları yasaklamaktır. En sık öğrenilen bayanlık hormonu olan östrojen, bedende bir hayli dokuya tesir etmektedir. Özellikle vajina mukozasında takviye dokuların sürekliliği ve kayganlığı sağlayan akışkanların salgılanması gibi çok ehemmiyetli rollere sahiptir.

Erken menopozdaki hastaların yaşını dikkate alırsak hala cinsel olarak etkin yarıyılda oldukları için azalan hormon sebebi ile kuruluk ve darlık büyüyeceğinden Ağrı sebebi ile cinsellikten uzaklaşabilmektedir. Ayrıca östrojen kalp damar sıhhatinde, kemik imalinde, cildin nemli ve gergin kalmasında, kalın barsak kanserine karşı gözetici tesiri sebebi ile noksanlığının yerine konması ile kadının geri kalan hayatında daha konforlu yaşamasını sağlayacaktır. Ayrıca rehabilitasyon sonrası bağlı ateş basması, tedirginlik gibi şikayetler de ortadan kalkacağı için şahsın hayat niteliği ehemmiyetli oranda çoğalacaktır” diye konuştu.

Page 1 of 31 2 3