Şiddetli mide ve omuz sızısına dikkat! Safra kesesi taşı olabilir

Şiddetli mide ve omuz sızısına dikkat! Safra kesesi taşı olabilir

Acıbadem Bakırköy Sağlık Kurumu Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Ümit Ünal, “Bu taşlar ile alakalı doğru bilgiler edinmek bazen yaşam kurtarırken, bazen afaki yere operasyon yapılmasının önüne geçilmesini sağlar” diyor. Dr. Ünal, safra kesesi taşlarına müteveccih hastaların merak ettiği mevzularda söylemeler yaptı, önemli uyarılar ve tekliflerde bulundu.

Şiddetli sızıların sebebi safra olabilir

Safra kesesinde genellikle bir şikayete yol açmadığı sürece kazara tespit etilen safra taşları, kimi zaman da çok şiddetli sızılarla gösteriyor kendisini. Üstelik bu sızılar mide sızısı ile karıştırıldığı için uzun zaman safra kesesine müteveccih bir araştırma yapılmadığı için tanısı gecikebiliyor. Dr. Ünal “Safra kesesi taşlarının en sık yol açtığı şikayet; yemek yedikten takribî yarım saat- bir saat sonra ani ortaya çıkan, karnın sağ üst kısmında olan ve sağ omuza vuran şiddetli sızıdır. Genellikle iki saatten kısa sürer ve aniden sona erer. Sızı olduğu vakitte bulantı ve kusma da görülebilir. Bu sebeple sızının mideden kaynaklandığı düşünüldüğünden tanı gecikebilir” diyor. Safra kesesi taşına bağlı büyüyen karın sızısı genellikle çok şiddetli olmasına rağmen, bazen yineleyen ve direnilebilir sızılar biçiminde olduğu için mide kaynaklı sızı olduğu düşünülerek mide ilaçları kullanılıyor. Mide şikayetlerine müteveccih verilen rehabilitasyona karşın sızısı geçmeyen hastaların müddet kaybetmeden doktora müracaat etmelerinin büyük ehemmiyet taşıdığını söyleyen Dr. Ümit Ünal böyle bir gidişatta akla safra kesesi taşı ihtimalinin kesinlikle gelmesi gerektiğini vurguluyor. Safra kesesi ağzının ya da safra kanallarının taş ile tıkanması halinde sızı daha da uzun sürüyor.

Uzun zaman aç kalmak da taşa neden olabiliyor

Bayanlarda safra kesesi taşı yaradılış tehlikeyi erkeklerin takribî üç katına çıkarken, yaşla beraber safra kesesinde taş yaradılış tehlikeyi her iki cinsiyette de çoğalıyor. Gebelik, fazla kilo, çok süratli kilo almak veya vermek, safra yapısındaki kolesterol ölçüsünün çoğalması ve uzun zaman aç kalmak safra taşı yaradılış tehlikesini artırıyor. Dr. Ünal, buna rağmen kumpaslı egzersiz, fiziksel etkinliğin artırılması, ideal kiloya inmek ve sıhhatli ve kumpaslı beslenmekle safra kesesi taşlarının şikayet oluşturma tehlikesinin eksildiğini söylüyor. Safra kesesinde taşı olan hastaların takribî yüzde 30’unda safra kesesindeki taşa ait şikayetler ortaya çıktığına, bu taşların genellikle bir şikayete neden olmadan uzun zaman kalabildiklerine dikkat sürükleyen Dr. Ünal “Bu taşlar ile alakalı doğru bilgi sahibi olmak bazen yaşam kurtarırken, bazen afaki yere yapılacak bir operasyonun önüne geçilmesini sağlar” diyor.

safra

Sarılık ve kanser tehlikesini artırabiliyor

Safra kesesindeki büyük taşların kanser gelişim tehlikesini artırdığı hala kavgalı, ancak safra kesesi duvarında yoğun kireçlenmenin bu tehlikeyi artırdığı kesin. Ayrıca safra taşları mikrobik olmayan/bulaşıcı olmayan sarılığa da neden olabilirken, safra taşlarının safra kanalının önünü tıkaması pankreas ödemlenmesine pankreatit yol açarak hayati tehlike oluşturabiliyor. Safra kanallarına düşen ve buna bağlı sızı, sarılık, pankreatit büyüyen hastalarda, safra yollarının arınılması için ağızdan girilerek kesinlikle endoskopik harekât olan ERCP yapılması gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Hakan Ümit Ünal “Bu işlemden sonra hastanın safra kesesi operasyonu olması ve safra kesesinin bir kısmının veya yalnızca taşların değil, safra kesesinin tamamının alınması gerekir. Zira taş ve buna bağlı şikayet oluşturmuş bir kesenin hastalandığı düşünülür ve kaldığı sürece tekerrür taş ve buna bağlı şikayetler oluşturma tehlikeyi çoğalır. Buna rağmen safra kesesindeki taşa bağlı hiçbir şikayeti olmayıp misalin check-up sırasında bu taşlar kazara tespit etilen hastalarda ilk etapta operasyon önerilmez, hastada taşa ait şikayet büyüyüp büyümediği takip edilir. Safra kesesindeki taş minik veya balçık halinde ise taş eritici rehabilitasyonlar sınanabilir. Ancak bu rehabilitasyonların galibiyet oranları düşüktür. En az bir şikayeti olan hastalarda ise takiple kanaat etmek anlamlı olmaz ve kesinlikle safra kesesi operasyonu gerekir” diyor. Dr. Ünal, kesintisiz kıtalar arası uçan kaptanlar, gemi kaptanları ve sık ve uzun süreli yolculuklar yapan bireylerin de şikayetleri olmasa dahi safra kesesi operasyonu olmalarının önerilebileceğini söylüyor.

Genellikle operasyonun ertesi günü bayağı yaşama dönülüyor

Günümüzde safra kesesi operasyonları, ‘kapalı operasyon‘ olarak adlandırılan laparoskopik usulle yapılıyor. Bu operasyondan sonra hastalar ertesi gün genellikle günlük yaşamlarına dönebiliyor. Çok az bir hasta gurubunda safra kesesinin karaciğere yapışması sebebi ile operasyon sırasında alınan karar ile sarih operasyon yapılabiliyor.

Prostat sıhhatine iyi gelen 6 gıda

Prostat sıhhatine iyi gelen 6 gıda

Her erkekte doğuştan bulunan ve yaş ile beraber hormon balansının değişmesi sebebiyle gelişmeye başlayan prostat, yaşam niteliğini oldukça düşürüyor. Yapılan çalışmalar; 60 yaşındaki erkeklerin %50’sinde, 80 yaşındaki erkeklerin ise %90’ında iyi mizaçlı prostat gelişmesinin görüldüğünü gösterirken, her 12 erkekten biri de prostat kanserini tutuluyor. Yaş, aile hikayesi, yağlı beslenme alışkanlığı, hormonlar, A ve D vitamini bedelleri prostat hastalıkları üzerinde tesirli. Bu sebeple harcanan yiyeceklere dikkat edildiği takdirde, prostat hastalıkları için ihtiyat almak da muhtemel olabiliyor. Memorial Antalya Sağlık Kurumu Bevliye Bölümü’nden Op. Dr. Egemen İşgören, prostat sıhhati için harcanması gereken 6 gıda hakkında bilgi verdi.

domates

Domates likopen içeriği ile kansere “dur” diyor

Domates, likopen açısından zengin ve prostat sıhhatini destekleyici özelliklere sahip bir gıda kaynağıdır. Eforlu bir antioksidandır ve beden tarafından üretilmeyip muhtelif gıdalarla bedene alınır. Yapılan bir araştırmada, 10 hafta süresince günlük 50 gr domates harcayan iyi mizaçlı prostat gelişmesi olan erkeklerin PSA bedellerinde %10’dan fazla düşüş olduğu tespit edilmiştir. 48 bin erkek üzerinde yapılan başka bir araştırmada ise domates ve domates kapsayan mahsullerin yoğun olarak harcanması ile prostat kanseri büyüme tehlikesinin %35 oranında eksildiği, asabi prostat kanseri büyüme tehlikesinin %53 oranında düştüğü kollanmıştır.

zerdeeçal

Zerdeçal uru küçültüyor

Ananesel olarak cerahat, soğuk algınlığı ve astım ile gayrette kullanılan zerdeçalın, prostat kanseri de dahil olmak üzere kanser önleyici özellikleri bilimsel araştırmalar neticesinde ortaya konulmuştur. Prostat kanserinin önlenmesinde ve rehabilitasyonunda tesirli olmasının yanı gizeme ur gelişmesini de ehemmiyetli miktarda eksiltebildiği görülmüştür. Zerdeçal, prostat kanserinin kemik yayılımını da önleyici özelliğe sahip bir yiyecektir.

nar

Nar prostat kanserinin gelişmesini yavaşlatıyor

“Antioksidanlar” ve “ellagitannin” ismi verilen nebatsal gıdalar bakımından zengin olan nar, prostat sıhhati üzerine faydalı tesirlere sahiptir. Yapılan çalışmalar, nar özlerinin prostat kanser hücrelerinin artmasını yavaşlattığını ve apopitozis ismi verilen programlı hücre vefatını süratlendirdiğini göstermektedir. Nar suyu içinde bulunan ellagitanninlerin prostat kanser hücrelerini besleyen yeni damar yaradılışını durdurduğu tespit edilmiştir.

somon

Somon kanserle savaşta eforlu bir antioksidan

Omega-3 yağ asitleri, prostat sıhhatini destekleyen ehemmiyetli bir gıda maddesidir. Omega-3’ü almanın en lezzetli ve besleyici yolu ise somon balığı harcamaktan geçer. Somonda bulunan omega-3 yağ asitlerinin prostat kanser gelişimini önlemede, mevcut prostat kanserinin gelişmesini ve ilerlemesini yavaşlatmada ehemmiyetli bir rolü vardır. Muayenehane kanser araştırması raporunda haftada 1 somon gibi balıkları harcamanın, genetik olarak yatkınlığı bulunan erkeklerde dahi ileri düzey kanser gelişim tehlikesini eksilttiği belirtilmektedir.

yeşil çay

Yeşil çay PSA’yı düşürmeye destekçi oluyor

Yeşil çay bazı bakteri ve virüsleri yok eder, bağışıklık sistemini kuvvetlendirir ve prostat kanseri de dahil olmak üzere muhtelif kanser cinsleriyle çaba eden eforlu bir antioksidandır. Yeşil çay içinde bulunan polifenoller, PSA seviyelerini ehemmiyetli derecede eksiltmektedir. Günde 3 fincan yeşil çay harcayan erkeklerde prostat kanseri tehlikeyi eksilir. Araştırmalar; yeşil çayın prostat kanserini tetikleyen enzimleri baskıladığını ve apopitozis ismi verilen programlı hücre vefatını tetiklediğini vurgulamaktadır.

kabak çekirdeği

Kabak çekirdeği gelişmiş prostatı küçültür

Kabak çekirdeğinin, iyi mizaçlı prostat gelişmesi başta olmak üzere, prostat sağlına yararları öğrenilmektedir. Kabak çekirdeği içindeki yağ, hormonların prostat hücrelerinin artmasını tetiklemesine mani olmaktadır. Kabak çekirdeği ayrıca karotenoidler ve omega-3 yağ asitleri kapsar. Araştırmalar, perhizlerinde daha yüksek karotenoid bulunan erkeklerin iyi mizaçlı prostat gelişmesi tehlikesinde eksilme olduğuna işaret eder. Kabak çekirdeğinde bulunan başka bir gıda çinkodur. Çinkonun da prostat sıhhatini destekleyici tesiri vardır ve prostat kanseri gelişimine karşı gözetici tesiri de öğrenilmektedir.

7 adımda kanser tehlikesiyle vedalaşın

7 adımda kanser tehlikesiyle vedalaşın

Yeni sene, sıhhatli hayat mevzusunda yeni kararlar ve ihtiyatlar almak için ehemmiyetli bir fırsattır. Balanssız beslenme, fast food tüketimi, sigara, içki ve hareketsizlik gibi hasarlı alışkanlıklardan kurtulup, yaşam stili farklılıkları ile kanserden korunmak muhtemel olabilmektedir. Memorial Şişli ve Ataşehir Sağlık Kurumu Tıbbi Onkoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Soley Bayraktar, kanserin yaradılışında etrafsal etkenlerin ehemmiyetli rol oynağını belirterek, kanser tehlikesine karşı dikkat edilmesi gereken noktalar hakkında bilgi verdi.

Sağlıklı ve balanslı beslenin

Doğru bir beslenme tasarıyı uygulamak başta kanser olmak üzere bir hayli hastalığı yasaklamaktadır. Fazla kilo başka bir deyişle obezite bedendeki yağ oranının çoğalması ve uzuvları etkilemesi sebebi ile hayati tehlikeye neden olan hastalıklara taban hazırlamaktadır. Obeziteyi yasaklamak için az kalori kapsayan gıda ve meşrubatların seçim edilmesi gerekir. Arıtılmış şekerle yapılmış besinler ve yağlı et mahsullerden uzak durulmalıdır. Bol sebze ve meyve ağırlıklı beslenilmeli, bütün hububatlı besinler seçim edilmelidir. Dünya Sağlık Örgütü’nün yayımlandığı rapora göre, işlenmiş et mahsullerini fazla harcamak kanser tehlikesini çoğaldırmaktadır. Ayrıca yapılan araştırmalar uygun ölçülerde zeytinyağı ve kuruyemiş harcayan bayanların meme kanserine daha az tutulduğunu ortaya koymuştur.

İdeal kilonuzu gözetin

Beden için ideal olan kiloyu tanımlayıp gözetmek; meme, prostat, akciğer, bağırsak ve böbrek kanseri tehlikesini eksiltmektedir. Ayrıca yapılan araştırmalar fiziksel etkinliğin meme ve bağırsak kanseri tehlikesini eksilttiğini göstermiştir. Günde 30 dakika, haftada 150 dakika orta derece aerobik etkinlik ya da 75 dakika güçlü etkinlikte bulunarak meme ve bağırsak kanserinden korunmak muhtemel olabilir.

Sigaradan uzak durun

Nikotin kapsayan rastgele bir mahsul harcamak, şahsı doğrudan çağın hastalığı kanserle karşı karşıya getirir. Sigara tiryakileri akciğer kanseri, baş-boyun, pankreas, mesane, karaciğer ve böbrek kanserleri başta olmak üzere bir hayli kanser cinsine tutulabilmektedir. Sigara harcamayan ancak aynı civarda bulunan insanlar dahi maruz kaldıkları duman sebebiyle akciğer kanserine tutulma tehlikeyi taşımaktadır. Sigarayı vazgeçmeye karar vermek sıhhatle alakalı alınabilecek en ehemmiyetli kararlardan biridir. Yapılan çalışmalar sigara vazgeçmek için en galibiyetli yolun, günlük tüketim ölçüsünü eksiltmek değil kararlılıkla bir daha içmemek olduğunu göstermiştir.

İçkiyi vazgeçin ya da eksiltin

İçki mahsulleri de sigara gibi bir hayli kanser cinsine neden olabilmektedir. Uzun müddet ve fazla ölçülerde içki harcayanların başta kanser olmak üzere hayati ehemmiyet taşıyan bir hayli hastalığa tutulma tehlikeyi harcamayan insanlardan daha fazladır. Fazla içki tüketimi meme, bağırsak, böbrek ve karaciğer kanserine yol açmaktadır.

Kış güneşinden kendinizi gözetin

Yaşami tehlikeye neden olan ehemmiyetli kanser cinsleri arasındaki cilt kanserinden korunmada güneş ile ilişkilerin iyi ayarlanması çok ehemmiyetlidir. Bu tehlikeyi en aza indirmek için yaz aylarında güneşe çıkılması gerekiyorsa netlikle güneş gözlüğü ve geniş kenarlı bir şapka seçim ederek uygun güneş gözetici mahsullerin kullanılması gerekir. İklim farklılıkları sebebiyle günümüzde kış aylarında da güneşe maruz kalınmaktadır. Bu sebeple kış güneşinden de yaz aylarında olduğu gibi korunmak gerekir. Bronzlaşmak için saunayı seçim edenlerin gereğinden fazla kalmaları cilt kanseri tehlikesini artırmaktadır. Bu sebeple saunalarda 5-10 dakikadan fazla durulmaması gerekir.

Aşı olmayı bakımsızlık etmeyin

Kansere neden olan bazı virüs tiplerinden aşı ile korunmak muhtemeldir. Hepatit B karaciğer kanserine, HPV rahim ağzı kanserine neden olabilir. Bu mevzuda bir uzmana müracaat eterek aşı takvimi hakkında kesinlikle bilgi alınmalıdır.

Kanser taramalarınızı yaptırın

40 yaş sonrasında bayanların meme ve rahim ağzı kanseri, 50 yaşına gelmiş erkeklerin ise prostat kanseri taraması yaptırmaları çok ehemmiyetlidir. 50 yaşından sonra ise herkesin bağırsak ve akciğer kanseri taraması yaptırması gerekmektedir.

Sıhhatlı bir menopoz yarıyılı için 5 teklif

Sıhhatlı bir menopoz yarıyılı için 5 teklif

Adet kumpassızlığı, ateş basması, fazla terleme ve istemsiz kilo alımı… Menopoz süreci evvelinde bayanların yaşadığı şikayetler genellikle eşlik gösteriyor. Ancak bu yarıyılda bireye özel rehabilitasyonlarla menopoz sıhhatli bir biçimde geçirilebiliyor. “Menopoz bayanlar için yaşamın sonu değil, aksine yeni bir başlangıç olarak değerlendirilmelidir” diyen Memorial Ankara Sağlık Kurumu Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Başak Ovayurt Öndeş, menopozu sıhhatle geçirmenin yolları hakkında bilgi verdi.

perimenopoz

İlk evre perimenopoz yarıyılı

Menopoz, kadının yumurtlama işlevinin kalıcı kaybıyla ortaya çıkan, adet kanamalarının tamamen sona ermesi halidir. Başka bir neden olmaksızın bir sene zamanınca adet görmeyen kadının menopoza girdiği söylenebilir. Bayanın hormonal, biyolojik bir ekip farklılıklar yaşadığı, bunların sonucunda da menopoz bulgularının kollandığı yarıyıl ise perimenopoz olarak adlandırılır. Perimenopoz, 6 ay da sürebilir, 5-6 seneye kadar da uzayabilir. Bulguların başlamasından bütün menopoza kadar geçecek vakti söyleyebilmek olası değildir.

menopoz

Bulguları tanıyın

Perimenopoz yarıyılı kadının yumurtalıklarının iki esas bayanlık hormonu olan östrojen ve progesteron imalinin yavaş yavaş eksilmeye başladığı yarıyıldır. Bazı bayanlar rastgele bir bulgu yaşamazken, her dört bayandan üçü bazı bulgular yaşar. En sık görülenler arasında kumpassız adet kanamaları, ateş basmaları, gece terlemeleri, uyku bozuklukları, ani duygu gidişat farklılıkları, libidoda eksilme, kilo almaya yatkınlık, konsantrasyon eforluğu, vajinal kuruluk hissi sayılabilir.

menopoz

5 teklif

1 – Bu yarıyılda kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Öncelikle kadının tıbbi özgeçmişi, adet kumpası, yakınmaları değerlendirilmelidir. Menopozdaki bayan için sıhhat açısından en esas iki mesele osteoporoz ve kalp damar hastalıklarıdır. Bunların yanı gizeme bunalım açısından diyabet, hipertansiyon, obezite, varis, damar tıkanıklığı gibi hastalıklarda gözden geçirilmelidir. Her bayan kendisine özel sıhhat tehlikeleri taşıdığı için hayat stili farklılıkları tasarlanmalı ve ihtiyatlar alınmalıdır.

2 – Menopozu tetikleyen en büyük etmen ise sigara kullanımıdır. Sigara içen bayanlar yumurtalarını erken kaybederek menopoza 2 sene evvel girme tehdidiyle karşı karşıya kalırlar. Menopozu ötelemek için yapılabilecek en tesirli hareket sigara içmemek veya içiliyorsa vazgeçmek olacaktır.

3 – Menopoz, kadının faize çağının sonudur ancak bayanlığı üremek ile eşdeğer yakalamamak gerekir. Bayanlar bu yarıyılı yeni bir yaşamın başlangıcı olarak görmeli ve menopozun yaşamın natürel akışındaki yeri kabul edilmelidir.

4 – Sıhhatlı, itinalı bir beslenmenin yanı gizeme egzersiz rutin hale getirilmelidir. Hekim tarafından önerilecek yarıyılsal yardımlarla beden ve ruh sıhhatini önceleyerek cümbüşlü, daha neşeli hayat yarıyılı olarak idrak edilmelidir.

5 – Menopoz sonrası cinsel hayat devam eder. İstenmeyen hamilelik evhamı ortadan kalktığı için daha serbest bir cinsel hayat sağlanır. Libido eksilebilir ancak bayanlar bunu idareyebilecek, besleyebilecek olgunluğa sahip olduğundan cinsel yaşamı hayatın bu yarıyılına göre rahatlıkla tertip edebilir.

Dil ve Konuşma bozukluğu

Dil ve Konuşma bozukluğu

Konuşma bozuklukları yaşam niteliğimizi düşüren çok ehemmiyetli meselelerdir. Ancak konuşma ve dil bozukluğu meselelerinin çözümü muhtemeldir. Diksiyon kursu ve konuşma bozukluğu uzmanı sayesinde erişkinlerde ve çocuklarda konuşma bozukluğu rehabilitasyonu yapmak muhtemeldir. Konuşmanın ana etkenleri vardır. Bunlardan birincisi dildir. Dil bir kodlama sistemidir. Konuşma ise bağlantıdır.

Fiziksel nedenler ve konuşmayla alakalı nedenler. Fiziksel nedenler harekâtlar ilaç rehabilitasyonları ve egzersizler ile analiz etilebilir. Ancak akıcı konuşma bozukluğu, fiziki açıdan mesele olmadığı halde sözcükleri muntazam çıkaramama gibi konuşma bozuklukları ise yalnızca uzman dayanağıyla egzersizler ve dersler taşıtı ile analiz etilebilir.

Erişkinlerde konuşma bozukluğu

Genelde egzersiz ve diksiyon kursları sayesinde giderilir. Zira dili çalıştırmak, harfleri çıkarmak için uzman yardımı gerekecektir. Rehabilitasyon, terapistler, diksiyon uzmanları ve konuşma bozukluğu uzmanları tarafından hakikatleştirilir. Rehabilitasyon esnasında ses niteliğinin artırılmasına odaklanılır. Sözcüklerin anlaşılmasını, sözcükleri bütün çıkarabilmeyi, tümce yapısını ve dil normlarının öğrenilmesini anlama ve analiz etmeyi geliştirici egzersizler yapılır. Dil konuşma bozukluğu, bir zihin meselesinden kaynaklanmaz. O sebeple hastanın kendine güvenmesi sualin çözümünde en büyük hisse sahibi olacaktır. Tıbbi muayeneler yapıldıktan sonra şayet fiziksel bir kasvet yoksa dil ve konuşma bozukluğu egzersizleri yapılmaya başlanır.

Çocuklarda konuşma bozukluğu

Çocuklar vasati 3 yaşına kadar konuşmalıdır. Konuşmaya başladığında sözcüklerin akıcılığı ve telaffüzu doğru olmayabilir ve bu vaziyet erişkinlik yarıyılına kadar devam ederse rehabilitasyona gerektirir. Bu cins meseleler ortaya çıktığında ise rehabilitasyonu çok daha güç olabilir. O surattan bu kasvetlerle karşılaşmanda evvel konuşma bozukluğunu gidermek gerekir.

Dil egzersizleri

Yapacağınız egzersizler dil adalelerinin elastikliğini artıracaktır. Dil ile alakalı 3. Egzersizimiz ise dilin ağız içinden çıkarılmadan dudağın çevresinde 360 derece çevrilmesidir. Bu harekât da en az 15 defa tekerrür edilmelidir.

-Dili içeri alıp çıkarmak,

– Dair, kare üçgen biçimler çizmek

– Dili çeneye, burna yanaklara doğru zorlamak

– Dil ucunu dişlerle hafif hafif ısırmak

– Dili damakta şaklatmak

– Dışarı çıkarıp öylece bekletmek

– Sakız çiğniyor gibi çiğnemek

bunlar gibi dil egzersizleri de yapılabilir.

Bayanlarda böbrek naklinde izsiz cerrahi uygulaması

Bayanlarda böbrek naklinde izsiz cerrahi uygulaması

Cerrahi tekniklerdeki ve teknolojideki büyümeler sayesinde uzuv nakli cerrahisi bayağı sarih operasyonlardan laparoskopik başka bir deyişle kapalı biçimde yapılan operasyonlara doğru ilerliyor. Doğum yapmış bayan vericilerde böbrek, vajinal yoldan çıkarılabiliyor. Bu sayede vericinin karın duvarında böbreğin çıkarılması için kesi yapılmasına lüzum kalmadığını belirten Genel Cerrahi Uzmanı Prof.Dr. İbrahim Berber, “Vajinal yoldan böbrek çıkarımlı donör nefrektomi operasyonu sayesinde vericiler operasyon sonrası daha az sızı sürüklüyor, sızı kesici gereksinimi daha az oluyor, daha acele ayağa kalkıyor” biçiminde konuştu.

Prof.Dr. İbrahim Berber, böbrek naklinde kullandıkları “vajinal çıkarımlı donör nefrektomi” usulü ile donörün iyileşme sürecinin süratlendiğini söyledi.

22 bin birey böbrek bekliyor

Türkiye’de son yarıyıl böbrek yetmezliği sebebiyle diyaliz rehabilitasyonu gören takribî 60 bin hastalandığını belirten Prof.Dr. Berber, “Bunların 22 bini kadavradan böbrek nakli için bekleme listesindedir. Kadavra uzuv bağışının eksik olması sebebi ile ülkemizde böbrek nakillerinin çoğu canlı vericiden yapılıyor. Türkiye’de nakillerin yüzde 80’i canlı vericiden, yüzde 20’si kadavradan yapılırken; bu oran Avrupa ülkelerinde bütün tersidir” dedi.

Donörün iyileşme süreci kısalıyor

Kadavradan uzuv naklinin eksik olduğu ülkemizde canlı donörden yapılan böbrek naklinin son yarıyıl böbrek yetmezliği hastalarına umut olduğunu ifade eden Prof.Dr. Berber,

“Yakınlarının iyiliği için hiçbir rahatsızlığı yokken bıçak altına uyuyan bu bireylere uygulanan cerrahinin, minimal invaziv usullerle yapılmasına itina göstermeliyiz. Son zamanlarda gündeme gelen ve doğum yapmış bayanlarda uygulanabilen vajinal çıkarımlı donör nefrektomi bu usullerin en ehemmiyetlisi” ifadelerini kullandı.

Karın duvarında kesiğe gerek kalmıyor

“İzsiz cerrahi” olarak da adlandırılan usulün donör açısından oldukça avantajlı neticeleri bulunduğunu ifade eden Prof.Dr. Berber, “vajinal çıkarımlı donör nefrektomi” usulü ile alakalı şu bilgileri verdi:

“Geçmişte donör nefrektomi için sarih cerrahi yapılıp, bedende 20-25 cm uzunluğunda kesi yapılıyordu. Operasyon sonrası hastayı ayağa kaldırmanın güçlüğü bir yana, yara yerinde kanama, enfeksiyon ya da fıtık olabiliyordu. Ama günümüzde kapalı teknikle, büyük kesilere lüzum dinlemeden, yalnızca 5-6 cm’lik bir kesi yaparak böbrek karın dışına çıkarılabiliyor. Bu netin ebadı ise böbreğin büyüklüğüne göre değişiyor zira uzvu tam olarak ve hasar vermeden çıkartmak gerekiyor. Doğum yapmış bayanlarda, böbreği doğum yolundan çıkararak karındaki 5-6 cm’lik kesiye de lüzum kalmamaktadır. Vajinal çıkarımlı donör nefrektomide, böbrek laparoskopik olarak özgürleştirildikten sonra böbrek endobag ismi verilen torbaya yerleştirilip, damarlar ve üreter kesildikten sonra uzuv doğum yolundan dışarı çıkarılıyor. Bu ameliyatda uzvu çıkarırken karın duvarına kesi yapmak gerekmiyor. Karın bölgesine vajenden giriliyor ve böbrek çıkarılıyor.

Bu sayede vericinin karın duvarında böbreğin çıkarılması için kesi yapılmasına lüzum kalmamaktadır. Vajinal yoldan böbrek çıkarımlı donör nefrektomi operasyonu sayesinde vericiler operasyon sonrası daha az sızı sürüklemekte, sızı kesici gereksinimi daha az oluyor, daha acele ve rahat olarak ayağa kalkmakta, daha rahat hareket etmekte ve daha erken işlerine dönebilmektedirler. Karın duvarında yalnızca laparoskopik aletlerin gireceği kadar minik 1-2 cm kesilerin olması daha iyi kozmetik neticeler doğurmaktadır ve kesi yerinde fıtık, enfeksiyon gibi karmaşıklıklar daha az olmaktadır. Verici için doğum yolundan böbreğin çıkarılması standart laparoskopi ve sarih cerrahiye göre daha konforlu bir operasyondur”

Hamile kalmayı yasaklamıyor

Prof.Dr. Berber, usulün böbreğin işlevini negatif etkilemediğini vurgulayarak böbreğin vajinal yoldan çıkarılması operasyonunun cinsel yaşamı ya da kadının sonraki yarıyılda hamile kalmasını ve hamilelik sürecini etkilemediğini vurguladı. Prof.Dr. Berber, usulün takribî 100 hastada uygulandığını, akdikeni ve vericide vajinal çıkarıma bağlı bir kompilkasyon görülmediğini ifade etti.

Mükâfatlı usul

Acıbadem International Sağlık Kurumu Uzuv Nakli Merkezi’nin yaptığı uygulama, Mart 2014’te İstanbul Cerrahi Derneği tarafından tertip edilen “Cerrahide Yeni Ufuklar” kurultayında birinci oldu. Tek port donör nefrektomide böbreğin vajenden çıkarılmasına dair cerrahi sunum ile bu mükâfata layık görüldü. Uygulama aynı sene Türk Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Derneği’nin tertip ettiği kurultayda bu defa standart laparoskopik vajinal çıkarımlı video sunumuyla ikincilik mükâfatı kazandı.

Reflüde ilaç vazgeçtiren usul

Reflüde ilaç vazgeçtiren usul

Reflü rehabilitasyonunda günümüzde özellikle genç hastalarda ömür boyu ilaç rehabilitasyonu yerine her zaman kalıcı bir rehabilitasyon olduğu için cerrahi alternatifler seçim ediliyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu; çağın hastalığı reflüyü anlattı. Ulus arasında ‘mide yanması’ olarak öğrenilen reflüyü, safra ve asidin yemek borusuna geri kaçması olarak belirleyebiliriz. Cemiyette görülme sıklığı yüzde 20 oranına kadar çıkar. Çocuklarda yüzde 10 oranında görülür. Beslenmedeki kumpassızlıklar reflüdeki çoğalış ile paralel izlemiştir.

Çağdaş zaman hastalığı

Ses farklılıkları, ses kısıklıkları, boğaz sızısı, kronik farenjit, kulak sızısı, astım veya astıma eş soluk problemleri, hıçkırık ve diş çürükleri reflünün sebebi olarak görülebilir. Sindirim sistemi açısından bakacak olursak; en başta olanı ağız kokusu, geğirme, bir yanma hissi, ağza ekşi bir tat gelmesi, bel ve sırt sızısı, kabarıklık gibi paralel pek çok şikâyet olur. Kalp dışı göğüs sızıları da ehemmiyetli bulgudur. Kardiyologlara anjiyo olmak için müracaat eten hastaların yüzde 50’sinde reflü çıkar.

Bildiklerinizi unutma süreyi

Şikayetler devam ediyorsa hastanın ilacı ömür boyu kullanması gerekiyor; bir yerde hasta ilacı kestiği zaman hastalık yine nüksediyor. Genç bir insan, reflünün alana getirdiği, yaşam niteliğinin düşmesi meselesiyle sık sık karşılaşıyor. Böyle bir gidişat ortaya çıkınca ömür boyu bir rehabilitasyon yerine her zaman kalıcı bir rehabilitasyon olduğu için cerrahi seçim ediliyor.

Gençlerde en iyi çözüm: Cerrahi

Rehabilitasyonda, reflüye neden olan asit ise ilaçlar genellikle yeterli olur. Yetmediği takdirde ilaçların dozunu artırarak, asit önlenir ve şikâyet ortadan kaldırabilir. Ancak reflüye neden olan asitle beraber safra ise ilaçlar noksan kalabilir. Bu gidişatta hastaya operasyon önerilir. Genellikle genç hastalar daha idealdir. Yaşam niteliğinin düzenlenmesi gereken şahıslarda, ömür boyu ilaç rehabilitasyonu yerine cerrahi seçenek bir alternatif olarak sunuluyor.

Cep telefonunu doğru kullanmak beyni geliştiriyor

Cep telefonunu doğru kullanmak beyni geliştiriyor

Beyni bereketli bir biçimde kullanmak ve hastalıklardan korunmak için özellikle beyin işlevlerini üst seviyede yakalamak ehemmiyetli. Anadolu Sağlık Merkezi Nöroloji Kısmı Direktörü Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Sağlıklı beslenme, hadiselere ve konuşmalara dikkat yoğunlaştırma ve konsantrasyon, fiziksel olarak etkin olma ve etkinlikleri devam ettirme, sosyalleşme ve dost grup ve buluşmalarına etkin olarak katılma, yeterli ve aktif bir uykuya sahip olma, okuma ve bilmeye devam etme ve hadiselere pozitif yanaşma gibi tutumlar beynin daha bereketli kullanılmasını sağlar. Ayrıca uslu telefonlar da doğru kullanıldığında beyne faydalı olabilir” söylemesinde bulundu.

Beyin gelişiminde bir hayli etkenin ehemmiyetli rolü var. Balanslı beslenmenin ehemmiyetini vurgulayan Prof. Dr. Kütükçü, “Bunun yanında netlikle proteinden zengin ve omega 3 takviyeli bir perhiz olmalı. Özellikle fazla yağlı ve hazır yiyecekler hem obeziteyi artırarak hem de insülin mukavemeti yaratarak erken yarıyılda demans büyümesine neden olur. Bedenin değişik kısımlarından da evvel beyinde insülin mukavemetinin oluştuğu ve bunun da demans için erken bir göstergeç olduğu son zamanlarda tespit etilen yeni bilgilerden biri. Bu sebeple yağlı ve şeker yüklü bir beslenme beyne erkenden hasar verir” ifadelerini kullandı.

Alzheimer geni olsa dahi hastalığın kesin olarak çıkacağı anlamına gelmez

Son yarıyılda sık tesadüfülen Alzheimer hastalığının genetik güzergahını vurgulayan Prof. Dr. Kütükçü, “Alzheimer’ın genetik doğrultuyu iki biçimdedir. Ailesel Alzheimer hastalığı, hadiselerin yüzde beşten azını oluştururken, bu genleri taşıyanlar 50 yaşından evvel hastalığa tutulur ve süratle makûslaşırlar. Değişik sık görülen Alzheimer hastalığı ise sporadik denilen biçimdir ve bu şahıslardan ailesinde Alzheimer hastalığı olanlardan, Apo E4 geni taşıyanların hastalığa tutulma tehlikeyi popülasyonun değişik kısmı olan APO E2 ve E3 taşıyıcılarından daha fazladır. Yeniden de bu genin varlığı hastalığın kesin ortaya çıkacağı anlamına gelmez. Hastalık daha fazla olarak beslenme, kolesterol yüksekliği, D vitamini noksanlığı, hipertansiyon, diyabet gibi değiştirilebilir etkenlerle ilişkili görünmektedir. Hastanın kognitif güzergahtan birikimi ve kendini etkin yakalayıp yakalamaması ve en ehemmiyetlisi de beden egzersizinin azlığı genetik tehlikeye göre daha fazla tesirler” biçiminde konuştu.

Uyku apnesi olanlar dikkat

Fiziksel egzersizin, Alzheimer’ın önüne geçilmesinde en ehemmiyetli etmen olduğunu belirten Prof. Dr. Kütükçü, “Hatta bir müddet kumpaslı egzersiz ile beyindeki farklılıkların dahi bir ölçü geri dönebildiği gösteriliyor. Beslenme ve yaşam stili açısından son zamanlarda en çok dikkati sürükleyen Alzheimer ile ilişkili gidişatlar, obezite ve diyabet, hatta insülin mukavemetidir. Zati bu gidişatlar birbiri ile çok iletişimli, obezite ise insülin mukavemetinin en ehemmiyetli etmenidir. Beslenme açısından kolesterol yüksekliği ehemmiyetli bir tehlike iken Akdeniz tipi beslenme stilinde Alzheimer’ın daha az görüldüğü tespit etilmiştir. Beslenme ve yaşam stilinde son zamanlarda dikkat sürükleyen bir etmen de D vitamini. Beceriksizliğinde bariz oranda Alzheimer tipi demansta çoğalış gösterilmiş. Ayrıca uyku da çok ehemmiyetli. Yeterli ve aktif bir uyku yatılmadığında özellikle de obez bireylerde demans ihtimali çoğalıyor. Derin uyku yarıyılı yatılmadığında, başka bir deyişle uyku apnesi gibi uykunun derinleşmesini bozan gidişatlarda bir müddet sonra Alzheimer hastalığı ortaya çıkıyor. Natürel tuzdan zengin perhiz ve hipertansiyon da demansı artıran etmenlerden biri. Omega 3’ün ise gözetici olduğu uzun zamandır öğreniliyor. Bu sebeple balık ve zeytinyağı ağırlıklı Akdeniz tipi perhiz çok daha sıhhatli bir beyin için lüzumlu gibi görünüyor” dedi.

Uslu telefonu doğru kullanmak yararlı

Beyni etkin yakalamak için beden gibi beyni de çalıştırmanın ehemmiyetine değinen Prof. Dr. Kütükçü, “Buna ‘kognitif reserv’ sınıyor. Başka Bir Deyişle demans sosyokültürel seviye yükseldikçe ve eğitim çoğaldıkça daha az görülüyor. Natürel ki bu noktada beynimizi etkin yakalamak için kesintisiz anekdot almak yerine usta yakalamaya çalışmak iyi bir şey. Bence uslu telefon ya da bilgisayar kullanımı bu açıdan doğru kullanıldığında makûs değil aksine kesintisiz irtibat ve bilme halinde olmak isteyen biri için faydalı dahi olabilir. Başka Bir Deyişle yeniden bu bireyin, bu gibi aletleri nasıl kullandığı ile ilişkili. Bu aletleri kesintisiz monoton oyunlar oynamak için kullanıyorsanız, beyninizi geliştiremezsiniz natürel ki. Ama yaşlı bir şahıs bilgisayar kullanabiliyor ve dostları ile etkin kalmasını sağlıyorsa bence teknoloji bu anlamda çok yararlı. Zati bizim demans için miktarlarımızdan biri de bireyin teknolojik büyümeleri kullanıp kullanamamasıdır” biçiminde konuştu.

Obezitenin 11 kanser cinsiyle irtibatı var

Obezitenin 11 kanser cinsiyle irtibatı var

Çoğu şahıs, obezitenin ve fazla kilonun tip 2 diyabet, kalp rahatsızlığı, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi bazı sıhhat şartlarının riskini artırdığını öğreniyor ancak kanser gelişimindeki tehlikenin çoğaldığının farkında değil. Obezite ile kanser arasındaki bağlar bütün olarak öğrenilmemekle beraber, çalışmalarda şu ana kadar obezite ve kanser arasında 11 irtibat bulundu.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde her sene hipotezi 121 bin 700 yeni kanser olayı fazla kilo ile alakalı. Tüm kanser vefatlarının yüzde 15-20’si fazla kiloya bağlı.

11 kanser cinsi obeziteyle irtibatlı

BariatrikLab Obezite ve Metabolik Cerrahi Merkezi kurucusu Prof. Dr. Halil Coşkun’un verdiği bilgiye göre; bayanlarda menopoz sonrası meme kanseri, sütun kanseri kalın barsak kanseri, boğaz kanseri, rahim kanseri, böbrek kanseri, pankreas kanseri obeziteyle bağıntılı kanser tipleri.

Karaciğer, böbrek, mide kanserleri, safra kesesi kanseri, yumurtalık kanseri, lenf kanseri ve omurilik kanseri obezitenin tutulma tehlikesini artırdığı kanser tipleri.

Atalarımız için yağ zorunluydu

Prof. Dr. Coşkun, obezitenin kansere nasıl neden olduğu mevzusunda şu bilgileri verdi:

“Fazla kaloriyi yağ olarak depolamanın bir zamanlar faydalı bir uygulama olduğunun usta yakalanması ehemmiyetlidir, bu sebeple atalarımız besin bulmak güç olduğunda yaşamda kalabilirlerdi. Ancak şimdi, yüksek kalorili yiyeceklerin hazır bulunduğu bir etrafta yaşıyoruz, bu sebeple uzun süren açlık gidişatlarıyla karşı karşıya kalmıyoruz. Bunun yerine, fazla kalori ve yağ depolanması tehlikesiyle karşı karşıyayız.

Birisi obeziteden etkilenirse, bu doku fizyolojik farklılıklar geçirerek banal biçimde çalışmamasına neden olur. Bu işlev bozukluğu kanser gelişiminde ve ilerlemesinde ehemmiyetli bir rol oynamaktadır”

Kilo vererek kanserden korunabilirsin

Kanser, bedenin rastgele bir yerinde asıllaşabilecek hakimiyetsiz sihrime hücrelerinden kaynaklanan bir hastalıktır. Obezite sıklıkla çoğalan insülin metabolizmayı tertip eden bir hormondur ve insülin eşi sihrime etmeni-1 hormonunun hücre gelişmesini çoğaldıran ve hücre vefatını yavaşlatan bir hormondur kandaki seviyesiyle ilişkilidir ve bu hormonlar hücrelerin gelişmesine ve potansiyelinin fazla uyarılmasına neden olabilir. Bu da kanser hücrelerini ortaya çıkarır.

Yağ hücreleri, hücre gelişmesini uyaran veya baskılayan hormonlar üretir. Daha cılız fertlere mukayeseyle kilolu bireylerde yağ hücresi ebadında ve ölçüsünde bir çoğalış vardır. Kiloluluk yarıyılında, yağ hücreleri hücre gelişmesini uyaran daha fazla leptin ve hücre artmasını yavaşlatan daha az adinopektin üretir. Bu hormonların hepsi, kanser hücresi yaradılışı riskini çoğaldırırlar tüm kanser cinsleri için.

Obezitede ekstra yağ dokusunda bağışıklık hücrelerinin rakamı çoğalmaktadır. Bu bağışıklık hücreleri, çoğalan kanser tehlikeyi ile ilişkili olan kronik iltihaplanma hali ile sonuçlanabilecek irinli maddeleri salgılarlar.

Menopozdan sonra, bir kadının yumurtalıkları östrojen üretmeyi durdurur ve ilk östrojen kaynağı kadının beden yağıdır. Menopoz sonrası senelerde beden yağ oranı yüksek olan bir kadının yüksek östrojen seviyesine sahip olması beklenir. Fazla östrojen, menopoz sonrası meme kanseri ve rahim kanseri tehlikeyi çoğalışı ile ilişkilidir.

Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü AICR, göğüs kanserlerinin yüzde 38’inden, sütun ve rektum kanserlerinin yüzde 50’sinden, boğaz kanserlerinin yüzde 69’undan, böbrek kanserlerinin yüzde 24’ünden ve pankreas kanserlerinin yüzde 19’undan insanlar kendilerini sıhhatli bir biçimde kilo vererek gözetebilir.

İş yerinde en az 2 saatinizi ayakta geçirin

İş yerinde en az 2 saatinizi ayakta geçirin

İşyerinde mesainizin en az 2 saatinizi ayakta geçirin. Bu nasihat, İngiltere’deSağlık Bakanlığı’na bağlı Kamu Sıhhati Merkezi’nin emriyle yürütülen bir araştırmada yer aldı. Beynelmilel uzmanlar tarafından yapılan araştırmaya göre, günün büyük kısmını oturarak geçirmek erken vefat ve kronik hastalıklara tutulma tehlikesini artırıyor.

Çok oturanlarda kalp damar hastalıklarının görülme tehlikeyi yüzde 13, kansere tutulma tehlikesiyse yüzde 17 daha fazla. Hareketsizlik şeker hastalığı tehlikesini ikiye katlarken, erken vefata da davetiye çıkarıyor. Günde 7 saatten fazla oturanların erken vefat tehlikeyi, oturarak geçirdikleri her saat başı yüzde 5 çoğalıyor. Araştırmada bu tehlikelerin düşürülmesi için neler yapılması gerektiği de sıralanmış.

Mesainin yüzde 65’inden aşırısını oturarak geçiyor

Vasati bir çalışanın, mesaisinin yüzde 65’inden aşırısını oturarak geçirdiğine dikkat sürükleyen uzmanlar, bu vaziyetin değişmesi gerektiğini söylüyor. Çalışanların 8 saatlik mesainin 2 saatini ayakta geçirmesi için patron tarafından teşvik edilmesi isteniyor. Uzun vadede bu vaktin 4 saate çıkarılması nasihat ediliyor.

Bunun sağlanması içinse, büro etrafında farklılığa gidilebileceği belirtiliyor. Buluşmaların ayakta yapılması, ayakta çalışmaya imkân verecek masa kumpasının sağlanması gibi teklifler yer alıyor. Geçtiğimiz ay Amerika Birleşik Devletleri’nde yürütülen bir başka araştırma da saat başı 2 dakika yürümenin vefat tehlikesini yüzde 33 eksilttiğini ortaya koymuştu.

Page 1 of 21 2