Gestasyonel diyabet ve rehabilitasyonu

Gestasyonel diyabet ve rehabilitasyonu

Hamile bayanların takribî yüzde 2 ila 4’ünde görülen Gestasyonel diyabet; hamilelikte ortaya çıkan ya da hamilelik evvelinde var olduğu halde ilk defa bu yarıyılında teşhis edilen bir diyabet cinsidir. Genellikle bebeğin doğumuyla birlike ortadan kaybolan geçici bir diyabet cinsi olan gestasyonel diyabet, ailesinde diyabet hastalığı bulunan, kilolu ve 35 yaş üzeri hamile bayanlarda daha sık görünmektedir. Gebelikte doğru ve balanslı beslenmenin çok ehemmiyetli olduğunu dile getiren Jineart Clinic Kurucusu ve Medicana Kadıköy Sağlık Kurumu Kadın Hastalıkları Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Op. Dr. Cengiz Sağıroğlu, ulus arasında “Hamilelik Şekeri” diye öğrenilen Gestasyonel diyabet ve rehabilitasyonu hakkındaki görüşlerini aktarıyor.

gestasyonel

Gestasyonel diyabet hakimiyet altına alınabilir…

Diyabet, öteki ismiyle şeker hastalığı, pankreasın yeterli ölçüde insülin üretememesi ya da insülinin beden tarafından yeterli olarak kullanılamaması neticeyi oluşmaktadır. Diyabet tanısı konulan hastaların kanında çok ölçüde bulunan glikoz şeker damar sertliğine ve kalbe
giden kan ölçüsünün eksilmesine yol açarken bunun neticesinde kalp krizine veya ani kardiyak vefatlara neden olabilmektedir. Diyabeti olan hastalarda bedenin şeker ve nişastayı enerji kaynağı olarak kullanmadığını dile getiren Cengiz Sağıroğlu, hamilelerin 1/50 ile 1/20’sinde gestasyonel diyabet büyüyebildiğini belirtti. Bunun yanı gizeme yaşanabilecek meseleleri evvelden tespit etip yasaklamak için hamilelik evveli ve sonrasında kesinlikle hekim ile bağlantıda kalınması gerektiğini vurgulayan Sağıroğlu, erken teşhisin daha büyük hastalıkların önüne geçmesindeki en ehemmiyetli kurtarıcı olduğunun altını çizdi.

Diyabetin anne karnındaki bebeğin gelişimine tesiri nedir

Hakimiyet altında olmayan diyabet bebeğinizde;

– Doğumda mesele yaratabilecek kadar fazla gelişmeye 4 kilo ve üzeri neden olabilir.

– Kocaman bebeğin doğum kanalından geçişi sırasında omuz asaplarında yaralanma, köprücük kemiğinde kırık, nadide olarak, oksijen noksanlığına bağlı beyin zararı büyüyebilir.Doğduktan sonra kan şeker seviyesinde ani farklılıklar oluşur.

– Çocuk hekimi, doğumdan sonra kan şekerinde büyüyebilecek ani düşüş sebebiyle rehabilitasyon uygulayabilir.

– Çocukluk yarıyılında veya yetişkinlikte fazla kilolu ya da obez olabilir. Obezite Tip 2 diyabete yol açabilir.

“Gestasyonel diyabet” anne adayına negatif tesirleri nelerdir

Hakimiyet altında olmayan gestasyonel diyabet sizde;

– Doğum sırasında problemler yaşamanıza neden olabilir.

– Kocaman bebek sebebiyle doğumun sezaryen gerekliliğinin doğmasına neden olabilir.

– Sezaryen sonrası iyileşme süreci basmakalıp doğuma oranla daha uzundur ve meseleli olabilir.

– Gestasyonel diyabeti olan bayanlarda ayrıca, hamilelik sırasında ortaya çıkan yüksek tansiyon, idrarda protein, sıklıkla bacaklarda, ayaklarda, parmaklarda ve ellerde şişlikler biçiminde kendini gösteren bir problem olan Preeklemsi de büyüyebilir. Preeklemsi bedeninizde kasılma nöbetlerinin oluşmasına veya felçe yol açabilir.

– Bazen diyabet doğumdan sonra kaybolmaz ya da doğumdan çok sonra tekerrür ortaya çıkabilir. Bu gidişatta diyabet, Tip 2 diyabet ismini alır.

Sıhhatlı beslenme gebelikte yapılan spor diyabetin önüne geçiyor…

– Diyetisyen veya diyabet eğitmeni ile beraber size özel bir öğün tasarılaması yapın.

– Kan şekerinizi hakimiyet altında yakalamak için nasıl beslenmeniz gerektiğini bilin.

– Hareketli olun. Hamilelik evvelinde, hamilelikte ve doğumdan sonra kumpaslı egzersiz yapın. Hekiminiz de onaylıyorsa haftada 5 gün, yarım saatlik tempolu yürüyüşler yararlıdır.

– Kan şekerinizde çok süratli düşüş ve yükselişler olabileceğini unutmayın. Ne yediğiniz, ne kadar egzersiz yaptığınız ve bebeğinizin gelişimine bağlı olarak şeker seviyeyi gün içerisinde pek çok kere değişebilir.

– Hekiminiz tarafından bilgilendirildiğiniz şeker seviyesindeki yükselme ve düşüş belirti ve bulgular olduğunda kan şekerinizi sık aralıklarla hakimiyet edin.

– Kan şeker seviyesinin anlamını, öğünleriniz ve yapacağınız egzersizlerin nasıl olması gerektiği ve eğrer insülin kullanıyorsanız dozu nasıl ayarlayacağınızı iyi bilin.

Genellikle doğum sonrası kaybolan gestasyonel diyabetin aile de diyabet hikayesi olan hastalarda ve ileri yaşlarda doğum yapan bayanlarda hastalarda kalıcı olabileceğini belirden Cengiz Sağıroğlu, doğum yaptıktan 6-12 hafta sonrasında annelerin hamilelik evveli kilolarına inmesi gerektiğini ve beden ağırlıklarının %5 ila %7 arasında eksiltmelerinin çok ehemmiyetli olduğunu belirtiyor.

Gebelik sonrası diyabet takibi ve rehabilitasyonu nasıl yapılır

– Sıhhatlı beslenmeye ve kumpaslı egzersiz yapmaya devam edin.

– Kan şeker seviyesinin takibi emelli 1-3 sene aralıklı olarak kumpaslı sıhhat hakimiyeti yaptırın.

– Daha fazla çocuk ve ilerideki hamilelik tasarılarınız hakkında hekiminizle konuşun.

– Yavaş kilo vermeyi tasarlayın, bu biçimde kilonuz kalıcı olur.

– Sıhhatlı beslenme, kilo verme ve kumpaslı egzersiz yapmanın gelecekte Tip 2 diyabet büyümesini önleyici yada geciktirici tesiri vardır. Daha fazla bilgi edinmek için hekiminizle konuşun.

Varis ve rehabilitasyon usulleri

Varis ve rehabilitasyon usulleri

Gün içinde ayakta fazla kalanların hastalığı olarak öğrenilen varisler şiddetli sızı, kaşıntı gibi şikayetlerin yanında estetik görünüm açısından da meselelere neden oluyor. Varis rehabilitasyonunda son senelerde ön tasarıya çıkan damar içi lazer uygulaması sayesinde bu meseleden sızı ve iz olmadan kurtulmak muhtemel olabiliyor. Memorial Şişli Sağlık Kurumu Teşebbüssel Radyoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Mert Köroğlu, varis ve rehabilitasyon usulleri hakkında bilgi verdi.

Bayanlar daha fazla tehlike altında

Kalp her atımında bir ölçü kanı arterler ile dokulara yollamaktadır. Bedendeki lekeli kan toplardamarlar aracılığı ile kalbe taşınmaktadır. Toplardamar duvarında oluşan yapısal bozukluklar, lekeli kanın yer çekimi tesiriyle geri akmasını yasaklayan kapakların zararlanması gibi sebeplerle damarların genişleyerek gelişmesi ve kıvrımlı bir biçim almasıyla varisler oluşabilmektedir. Cemiyette %15-25 oranında görülen varisler, bayanlarda erkeklere oranla daha fazla ortaya çıkmaktadır. Yaşın ilerlemesiyle beraber görülme oranı çoğalan varisler, cilt meskenli olabildiği gibi cilt altı derin meskenli de oluşabilmektedir.

İşiniz ayakta durmanızı gerektiriyorsa daha dikkatli olun

Varis yaradılışında ailesel yatkınlık mevzubahisi olmakla beraber hocalar, kuaförler, diş doktorları, garsonlar gibi uzun zaman değişmez olarak ayakta durmak zorunda olan işleri olanlar tehlike grubundadır. Uzun zaman ayakta kalmak gerekiyorsa arada dinlenmek, bacak adalelerini kuvvetlendirecek egzersizler ve kilo vermek uzun vadede varis yaradılışının önüne geçebilmektedir.

Varisler hayatı tehdit edecek ebatlara gelebilir

Uzun zaman ayakta kalınan günlerde özellikle gün sonunda sızı, kaşıntı, yanma, karıncalanma, seğirme, gece krampları ve ödemlere neden olabilen varisler kozmetik bakımdan da hastaları rahatsız etmektedir. Sızılar ve kozmetik kaygının yanında özellikle geç yarıyıl varis hastalarında renk farklılığı, geniş ancak derin olmayan yaralar oluşabilmektedir. Ayrıca, şiş, koyu renkli ve düz olacağı yerde sıklıkla kıvrımlı, büküntülü ve anormal derecede genişlemiş varislerde cerahat ve pıhtı oluşması, akciğere pıhtı atması gibi meselelere neden olabilmektedir. Varis kanamaları çok nadide de olsa hayatı tehdit edici ebatlara varabilmektedir.

Bu sporlardan uzak durun

Bacak adalelerini çalıştırıp damar elastikiyetini artıran egzersizler varis şikayetlerinin eksilmesine neden olurken, hastalığın da ilerlemesini yavaşlatabilmektedir. Kan dolaşımını tertip eden, özellikle aynı ritimde devam eden yürüyüş, yüzme, koşu, dans, ip sıçramak, bisiklete binmek gibi etkinlikler varis hastalarına özellikle önerilmektedir. Ancak karın içi ve varisli bölgedeki tazyiki artıran;

Ağırlık kaldırmak

Halter

Ikınma hareketini çok fazla tetikleyen zorlayıcı karın hareketleri

Karın içi tazyiki çok çoğaldıran plates egzersizleri

Ani deparların gerektiği voleybol, futbol, basketbol gibi sporlardan uzak durulması gerekmektedir.

Operasyondan 2 saat sonra yürüyerek konutunuza dönebilirsiniz

Varis rehabilitasyonunda son senelerde damar içinden uygulanan lazer uygulamaları ön tasarıya çıkmaktadır. Doppler ile hastalıklı damarın tanımlanmasını ardından ultrason eşliğinde iğne ile damarın içine girilmektedir. Damar içinde uygun yere yerleştirilen fiber desteğiyle uygulanan lazer harekâtı, hakimiyetli olarak damarın içten tıkanmasını sağlamaktadır. Yerel anestezi altında 30-60 dakika süren uygulamanın ardından 1-2 saat dinlendirilen hastalar yürüyerek taburcu edilebilmektedir.

Ameliyat izi olmadan yaza girebilirsiniz

Operasyonun rastgele bir kesi olmadan ince bir iğne girişiyle yapılması hastalara kozmetik doğrultudan büyük avantaj sağlamaktadır. Sızısız ve issiz hakikatleştirilen damar içi lazer uygulaması, sağlam dokuların korunması bakımından da seçim edilmektedir. Operasyon sonrası rastgele bir hareket kısıtlamasına gerek olmayan damar içi lazer uygulamasında hastalığın tekerrür etme olasılığı son derece düşüktür.

Varislere köpük değişi

Varisleri besleyen damarlar lazer ile ortadan kaldırdıktan sonra aynı seansta kalan tüm varislerin içine de damar yoluyla girilerek köpük haline getirilen ilaçlar verilmektedir. Köpük haline getirilen ilacın damara girişi ve ilacın damarda yayılımı ultrason ile takip edilmektedir. Bu harekâtla damar için lazer uygulamasının aktifliği en üst seviyeye çıkartılmaktadır.

Demans hastalığında erken tanı ehemmiyetli

Demans hastalığında erken tanı ehemmiyetli

Alman Alzheimer Yüksekokul Başkanı Mefküre Ülker, ihtiyarlamayla birlikte beynin öğrenişsel işlevlerinde yavaşlama görülebileceğini, bu nedenle unutkanlık ve konsantrasyon yetersizliği yaşamanın klasik olduğunu, ancak bu natürel sürecin arkasına saklanmış demans hastalığına da dikkat edilmesi gerektiğini söyledi. Ülker: ”Demans hastalığında erken tanı, teşhisi kabul etmek ve profesyonel destek almak çok ehemmiyetli.” diyerek erken tanının yanı gizeme hastalık teşhisini kabul edip profesyonel destek almanın büyük ehemmiyet taşıdığını ifade etti.

Yaşlılık semptomları deyip geçmeyin

Günlük hayatta adları, buluşmaları ya da hadiseleri unutmanın klasik olduğuna, ancak yaşın ilerlemesiyle birlikte bu vaziyetin sık sık yinelenmesi halinde demans kuşkusunun oluşabileceğine vurgu yapan Ülker, ” Son zamanlarda alana gelmiş hadiseleri unutmak, eşyaların yerlerinin karıştırılması, tanıdık etraflarda oryantasyon bozukluğu, dilin fakirleşmesi, günlük etkinlikleri yapmada güçlükler ve tutum farklılığı bir arada görülürse demans bulgusu olarak kabul edilir. Bu bulguları taşıyan bireylerin muhakkak nöroloji hekimine görünmesi gerekir” dedi.

Aynı zamanda Türk Alzheimer Derneği Başkanı da olan Ülker, emin bir tıbbi tanı ile demans bulgularının sebeplerine sarihlik getirilebileceğini, şahsın ilk demans ya da demansa eş öteki hastalıklara ait semptomlar başka bir deyişle öteki bir deyişle ikincil demans olup olmadığı mevzusunda bilgi alınabileceğini söyledi. Erken tanıda ise hastalığa ve buna bağlı bozukluklara geçim sağlama sürecinin daha basit olacağına vurgu yapan Ülker, erken tanıyla sosyal hizmetlere ve legal haklara zamanında ulaşım sağlanacağını, bunun da hastaya ve hasta yakınlarına takviyeci olacağına dikkat çekti.

Teşhisi kabul edin ve destek alın

Demans hastalığında hastalığı kabul edip, hastalık hakkında olası olduğunca ivedi bilgi edinmenin geçim sürecini süratlendireceğini söyleyen Ülker ”Demans hastalarının bakımı çoğunlukla birinci derece aile bireyleri tarafından üstlenilir. Demans hastalarının bakımı oldukça güç ve kompleks bir gidişattır. Bu surattan hasta yakını, hastalığın ilk teşhisinden itibaren profesyonel danışmanlık ve bakım hizmetlerinden faydalanmalıdır. Hasta yakınları genellikle bu mesullüğü tek başlarına taşıyabileceklerini düşünürler, ancak ilerleyen yarıyıllarda tükenmişlik belirtiyi gibi hastalıklarla karşılaşabilirler. Bu sebeple hasta yakını gündüz bakım merkezleri, mobil bakım ve dayanak, 24 saatlik kısa süreli bakım gibi profesyonel hizmetlerden faydalanmalı ve kendine şahsi serbestlik alanı yaratıp, zaman ayırmalıdır” diye konuştu.

Demansın artta ne var

Demans hastalığının tutumu, düşünceyi ve günlük faaliyetleri yerine getirme yetisini negatif istikamette etkileyen beyin bozukluklarının neden olduğu bir bulgular tamı olduğunu söyleyen Ülker, hastalık hakkında bilgi verdi. Ülker ”Eksilen zekâ maharetlerinin bir neticeyi olarak günlük faaliyetlerin kısıtlanmasına neden olan demans, hafıza, dil hünerleri, idrak ve dikkat hünerlerini negatif istikamette etkilemektedir. Demans hastalığının en yaygın cinsi olan Alzheimer demans, takribî olarak hastaların yüzde 70’ini oluşturur. Birkaç proteinin anormal tavırlarının neticeyi oluşan hastalıkta bu proteinler, beyin işlevlerini negatif etkileyip bazı bölgeleri devre dışı vazgeçer. Bunlar bellekle ve koordinasyonla yakından ilişkili olan beyin üniteleridir” dedi.

Hayat süresi uzadıkça demans tehlikeyi de çoğalıyor

Hayat müddetinin gün geçtikçe çoğaldığına vurgu yapan Ülker, 1960’larda 52 olan hayat müddetinin 2018 bilgilerine göre 78,3’e yükseldiğini söyledi. Bu bilgilere göre günümüz insanlarının 26 sene daha uzun yaşadığını ifade eden Ülker ”Hayat müddetinin uzaması memnuniyet verici, ancak bu vaziyet demans hastalığı oranının çoğalmasını da birliktesi getiriyor. Yaşla birlikte bunamaya tutulma ihtimali çoğalıyor. 70-75 yaş grubundaki bireylerin demans hastalığına tutulma ihtimali yüzde 3,5 iken 80-84 yaş grubunda yüzde 15,7’yi bulmaktadır. 90 yaş üstündeki şahıslarda ise neredeyse iki bireyden biri bu hastalıktan mustariptir” diye konuştu.

Anjiyo ile alakalı öğrenilmesi gerekenler

Anjiyo ile alakalı öğrenilmesi gerekenler

Anjiyo, kalp ve damar hastalıkları açısından meseleyi olan şahısların damarlarına ince tüplerle girilmesi ve bu sayede damarlardaki tıkanıklıkların ve diğer meselelerin teşhis edilmesini sağlar. Anjiyo uygulaması kasıktan, el bileğinden ve kol bölgesinden olan arter girişinden yapılabilir. Bununla kalpte, beyinde, gözlerde ve bacaklara alana gelmiş olan meseleler teşhis edilebilir.

Anjiyo harekâtı

Anjiyo harekâtı için hastalara evvelinde bazı hazırlıklar yapılır. Bu hazırlıklar bitirildikten sonra, hasta anjiyo yapılacak odaya alınır. Hastanın hangi bölgesinden harekât yapılacaksa, bu alan dezenfekte edilir. Bu alanın dışındaki bölgeler sterilize örtüler kullanılarak kapatılır. Bu gidişatta hastada yalnızca anjiyonun yapılacağı alanla, baş bölgesi sarihte kalmış olur. Anjiyo yerel anestezi altında uygulanır. Gerekirse anjiyo evvelinde hastanın hafiflemesi için sedatif ilaçlar kullanılması gerekebilir. Kasık, bilek ya da kol bölgesine başka bir deyişle anjiyonun yapılacağı yere uygun ince tüplerden takılır. Tüpün içinden ondan daha ince olan bir tüp sokularak, bedende hangi bölge araştırılacaksa oraya kadar tüp ilerletilir. Bedendeki tüm damarlar birbiriyle irtibatlı olduğundan, hiç zorlanmadan damarlar aracılığıyla istenen bölgeye erişilir. Bu esnada yapılan harekâtın hepsi dışarıdan monitörden izlenir. Böylece kalpte bulunan koroner damarların çıkışına kadar gidilir. Bu düzeyde bedene ilaçlı bir akışkan enjekte edilir. Bununla damarların fotoğrafları çekilir. Böylece damarlardaki tıkanıklıklar ve diğer meseleler rahatlıkla tanımlanır.

10 15 dakika sürer

Anjiyo sırasında yapılan operasyonların süresi vasati 10-15 dakika kadar sürer. Bu harekâtın ardından anjiyo için girilen bölgeye baskı uygulanır ve kanama olmaması içi tedbir alınır. Şayet anjiyo kasıktan yapıldıysa, hastanın en az 6 saat gözlem altında yakalanması gerekir. Koldan ve bilekten yapılan anjiyoda ise, hastanın 1 saat kadar gözlem altında kalması yeterli olur.

Anjiyonun tehlikeleri var mı

Anjiyo uygulaması basit bir harekât olsa da, bazı tehlikeleri olabilir. Ancak bereketli tesirleri korunduğunda, tehlikelerin ne kadar ehemmiyetsiz olduğu görülebilir. Kasıktan yapılan uygulamada harekât sonundaki baskının doğru yapılmaması halinde, dizlere kadar inen morarmalar alana gelebilir. Şayet hasta kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsa, bu kanama olması açısından tehlike taşıyacaktır. Anjiyo yapılan alanda kanama olması halinde, şişlik ve morarma oluşabilir. Harekât yapılırken arter girişinin yaralanması mevzubahisi olabilir. Bunun iyileştirilmesi için, hastaya başka bir cerrahi uygulama yapılması gerekebilir. Şayet hastanın böbrek yetmezliği varsa, hastalığı daha fazla ilerleyebilir. Fakat gerçekten şahsa anjiyo yapılması gerekiyorsa, bu tehlikeler dikkate alınmadan hemen anjiyo uygulanmalıdır.

Yapılan anjiyoyla damarlarda alana gelmiş tıkanıklıklar, yapısal bozukluklar, daralan bölgeler ve uzuvlarda alana gelmiş zararlar basitçe tanımlanabilir. Bununla bacaklarda ve kollarda olan damarlar, beyinde bulunan damarlar, akciğere bağlanan damarlar, kalpteki damarlar, karındaki uzuvlara bağlı olan damarlar rahatlıkla görüntülenebilir. Sıhhatiniz her şeyden ehemmiyetlidir. Bu sebeple vücudunuzun sinyallerini takip etmelisiniz. Zamanında gereken muayenelerin yapılması ve tedbir alınması gerekir. Anjiyo uygulaması da, çok ehemmiyetli rahatsızlıkları tanımlamaya yarayan ehemmiyetli bir muayenedir.

Anjiyo tetkik mi yoksa rehabilitasyon yolu mu

Hastalarda koroner atardamar hastalığının olup olmadığı hakkında en tehlikesiz usul anjiyo uygulamasıdır. Damar sertliğinin tesiriyle koroner atardamarlarda hangi bölgede daralma ya da tıkanma olduğu anjiyo yapılarak tanımlanabilir. Şayet daralma ve tıkanma tanımlanırsa, bu sualin operasyonla ya da stentle rehabilitasyon edilme kararı verilebilir

Anjiyo cinsleri

Anjiyo 3 değişik cinste yapılabilir. Bunlar;

Kontrastlı MR anjiyografi

Çok kesitli BT Bilgisayarlı tomografik : Bu usulde aort anevrizması, yüksek tansiyona neden olan börek atardamar daralmaları, akciğer damarlarındaki pıhtıya bağlı tıkanma başka bir deyişle pulmoner emboli gibi bazı hastalıkların kesin tanısı basitçe konur.

Anjiyo standart ya da teşebbüssel anjiyografi: Bu usulde kasık bölgesi uyuşturularak, kataterle kasıktan girilerek damarların içinden meseleli bölgeye erişilir. Bu sırada bilgisayar ekranından damarların vaziyeti araştırılır. Daralmış damara sokulan kataterle radyoopak ismi verilen özel boyalı bir madde damara vazgeçilir. Bu sayede daralma ve tıkanma olan bölge basitçe tanımlanır.

Hangi vaziyetlerde anjiyo yapılması gerekir

– Hastada şiddetli göğüs sızısı olduğunda, kalp krizi geçirdiyse, teşebbüssel olmayan muayenelerde koroner darlık bulguları tespit edildiyse

– Efor testi pozitif çıktıysa

– Akustik sırasında kalp kasılması olanlarda

– Talyum testi sırasında koroner atardamar hastalığı kuşkusu olursa

– Bilgisayar anjiyosu kuşkulu olanlarda

– Kalp kapak hastalığı olanlarda

– Kalp operasyonu dışında, şeker hastası olup ehemmiyetli bir operasyon geçirecek olanlarda

– By pass olan hastalarda hakimiyet emelli olarak

– 40 yaş üzerindeki ehemmiyetli operasyon geçirecek olanlarda

– Stent takılmış olan hastalarda hakimiyet emelli olarak anjiyo uygulanır

Anjiyo hangi vaziyetlerde koldan hangi vaziyetlerde kasıktan yapılır

Hastada kasık damarlarında tıkanma varsa, çatallanma bölgelerinde darlık olduğunda, fazla kireçli olan kıvrımlı ince damarlardan stentin geçirilmesi emeliyle daha kalınca kataterle dayanak gerekiyorsa, kasık damarından girilerek anjiyo yapılabilir. Hastada akut enfarktüs, sol kalp eksikliği gibi meseleler varsa, bu gidişatta süratli hareket edilmesi gerekir. Fazla kilolu olan hastalarda ve uzun zaman uyuyamayan bireylerde ya da kolay darlıklarda koldan anjiyo yapılabilir.

Hastalığınıza internetten teşhis koymayın

Hastalığınıza internetten teşhis koymayın

İnsanların internetten hastalıklar hakkında araştırma yapmasının ve kendi kendilerine teşhis koymasının yanlış olduğunu belirten Dr. Aybüke Aslı Ayyıldız “Hastalıklar için kesinlikle bir doktora görünün” dedi. Yaşamın her alanında yer alan internetin şifa kaynağı olmadığını kaydolan Kula Cemiyet Sıhhati Merkezi Başkanı Dr.Ayyıldız “Yaşamımızın her alanında kullandığımız internet hepimiz için bilgiye erişmeyi basit kılmaktadır. Ancak, mevzu bedenimiz hakkındaki şikayetler olunca dikkatli olunmalıdır” dedi.

İnternetteki her bilgi doğru değil

İnternetten edinilen her bilginin doğru olmadığını ve mevzu hastalık olunca daha da dikkatli olunması gerektiğini özellikle vurgulayan Dr. Ayyıldız şunları söyledi: “İnternette doğru bilginin yanı gizeme çok fazla yanlış bilgi de yer alıyor. Bireyler inceleme neticeleri ve vücutsal şikayetleri ile alakalı bir hekime danışmadan internetten araştırma yapmayı seçim ettiğinde kendine kansere varan teşhisler koyuyor. Bu vaziyet; bireyde paniğin yanı gizeme bazen benim rehabilitasyona lüzumum yok, nasıl olsa geçer ya da rehabilitasyonum için geç son günlerimi hoş geçirmek istiyorum gibi yaklaşımlara neden oluyor. Şahısların bu ruh hali suratından geciken rehabilitasyonlar, ilerleyen hastalıklar geri dönülmesi güç süreçler yaşanıyor. Çağımızın nimetlerinden olan internet elbette kullanılmalı, araştırma yapılmalı. Ancak mevzu sıhhat olduğunda iyileşmesi ve sürdürülmesinin esasının doktorlarımız olduğu asla unutulmamalı, araştırmalarımızı saplantıya dönüştürmeden bir doktora müracaat etilmeli.”

İHA

Mükemmeliyetçi bayanların meseleyi

Mükemmeliyetçi bayanların meseleyi

Tempolu bir çalışmanın sonunda konuta geldiğinizde tüm vücudunuzun ağrıdığını sezmeniz büyük ihtimal.

Yaşadığınız streste üstüne ilave edilince sürüklediğiniz sızılar zamanla millet arasında ki deyimiyle kulunç başka bir deyişle yumuşak doku romatizmasına dönüşebilir.

Algoloji Sızı Uzmanı Doç. Dr. Kader Keskinbora, kulunç gibi sızıların özeliikle de yüzde 80 gibi bir oranla mükemmeliyetçi bayanlar ve işkoliklerde görüldüğünü belirterek çoğu insanda da tesirli olduğunu söyledi.

Hastalığın boyun, sırt, boyun, omuz ve kalçalarda ortaya çıkan yakalanmaların olduğunu aynı zamanda da adale sızılarına neden olduğunu vurgulayan Keskinbora ”3 aydan uzun süren yaygın adale-eklem sızısı, bedende bazı duyarlı sızılı noktalar, bitkinlik, sabah tutukluğu ile karakterize kronik bir hastalık olan yumuşak doku romatizması fibromiyalji her yaşta ve her iki türde de görülebiliyor. Ancak sıklıkla 25-60 arası ve bayanlarda, erkeklerden daha fazla tesadüfülüyor. Özellikle mükemmeliyetçi bayanlar ve işkolikler tehlike altında.” dedi.

Strese bağlı yakalanmalar beyni etkiliyor

Keskinbora, strese bağlı olarak büyüyen yakalanmaların, beyin ve etraf asaplar arasındaki mesajımda vazife alan serotonin ve adrenalin gibi bazı kimyevi maddelerde yetersizlik veya bozukluğa neden olduğuna söyledi. Keskinbora, “Bedende sızı idrak edilmesinde ehemmiyetli olan bu maddelerin yetersizliği üzerine ilave edilen, fazla stres ve kaygı ise vaziyeti daha karışık bir hale getiriyor. Son çalışmalar bunalım, uyku bozukluğu ve etrafsal etkenlerin fibromiyalji yakınmalarını kısır döngüye çevirdiğine dikkat sürüklüyor.” diye laflarına devam etti.

Rehabilitasyon uygulaması bir kere yapılıyor

Keskinbora, rehabilitasyonda öncelikle serotonin ve adrenalin maddelerini yerine koyan antidepresanların kullanımının büyük ehemmiyet taşıdığını belirtti. Keskinbora, hastalığın rehabilitasyonu hakkında şu söylemelerde bulundu: “Birliktesi yapılması gereken boyun, omuz ve sırttaki sızılı tetik noktalara radyofrekans rehabilitasyonu uygulamasıdır. Radyofrekans akımı üreten özel bir jeneratör ve bu akımı dokuya ileten bir radyofrekans iğnesi ile sızılı tetik noktalara girilerek radyofrekans akımı pulsed modunda 10 dakika uygulanır. Yapılan çalışmalarda zafer yüzde 70 oranındadır. Hastaya uygulama bir kere yapılır ve vasati 6 ay ile 2 sene süresi süresince hastaların boyun ve sırt sızıları eksilir. Pulsed radyofrekans akımı uyguladığı bölgede doku zararı yapmadan sızı sağaltımı sağlar, bu sebeple bu harekât hastaya tekerrür tekerrür uygulanabilir.”

Kendiliğindene meme tetkiki nasıl yapılır

Kendiliğindene meme tetkiki nasıl yapılır

Dünyada her 8 bayandan 1’inde büyüyebilen meme kanseri, şahsın şuurlu olması ve bulguları tanıması ile başlayan erken teşhis süreci, rehabilitasyon galibiyetini de büyük oranda artırıyor. Memorial Ankara Sağlık Kurumu Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Erhan Reis, meme kanserinde en ehemmiyetli 8 tehlike etkeni ve hastalığın rehabilitasyon tasarılamasında dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi verdi.

meme kanseri

8 tehlike etkeni

1 – Yaş

Bayanlarda yaş ilerledikçe meme kanseri tehlikeyi çoğalmaktadır. Çoğu meme kanseri olgusu 60 yaşın üzerinde görülür. Ancak erken yarıyıllarda da kanserin görülme sıklığında çoğalış olduğu gözlemlenmektedir.

2 – Aynı bireyde daha evvel meme kanseri gelişmiş olması

Bir memesinde kanserli kitle saptanmış olan bayanların öteki memesinde kanser büyüme tehlikeyi daha fazladır.

3 – Aile öyküsü

Bir şahsın anne, kız kardeş ya da kızında meme veya yumurtalık kanseri olması o bireyde meme kanseri büyüme tehlikesini artırır. Bu tehlike, ailede ilk kanser tespit edilen şahsın yaşı 40’ın altında ise daha da yüksektir.

4 – Bazı genetik farklılıklar

Emin genlerdeki bozukluklar BRCA1, BRCA2 gibi meme kanseri tehlikesini artırmaktadır. Bu gen farklılığı olan şahısların takipleri özel protokollerle yürütülür.

5 – Kilonun yaşa ve boya göre ideal seviyenin üzerinde olması

Özellikle menopoz sonrası yarıyılda kilo çoğalışı olan bireyler daha yüksek tehlike altındadır. Meme kanserinden korunmak için şahsın kendisi için en sıhhatli kiloda kalması çok ehemmiyetlidir.

6 – Faize ve adet görme, emzirme

İlk adet görme yaşı 12’nin altında, menopoz yaşı 55’in üzerinde olan, hiç doğum yapmamış, uzun vakit östrojen rehabilitasyonu kullanan şahıslarda tehlike çoğalmaktadır. Aynı biçimde ne kadar geç çocuk sahibi olunursa tehlike o kadar yüksektir. Yapılan çalışmalarda bebeklerini 1 seneden fazla emziren annelerde meme kanseri tehlikesinin takribî 4 kat eksildiği gözlemlenmiştir.

7 – Hormon rehabilitasyonu

Ufak dozlarda, hekim hakimiyetinde verilen hormon rehabilitasyonu kullanımında dahi takiplerin daha sık aralıklarla yapılması önerilmektedir.

8 – Işınım rehabilitasyonu

Çocukluk ya da ergenlik yarıyılında göğüs duvarına ışınım rehabilitasyonu uygulanmış olması tehlike etmenlerinden biridir.

meme kaseri

Bu bulgulara dikkat

– Meme ve meme başının biçiminde ya da ebadında farklılık.

– Meme dokusu içinde ya da koltuk altında ele gelen kitle.

– Meme başı hassasiyeti.

– Meme başının meme dokusu içine doğru dönmesi.

– Meme üzerindeki tenin kızarıklığı, şişmesi, meme başı akıntısı gibi şikayetleriniz varsa zaman kaybetmeden hekiminize müracaat etiniz.

Meme kanseri genellikle sızıya neden olmaz.

elle muayene

İlk adım kendiliğindene tetkik

Şahıs her ay kendi memesinde bir farklılık olup olmadığını hakimiyet etmelidir. İhtiyarlama, adet yarıyılı, gebelik, lohusalık ve menopoz yarıyıllarında natürel farklılıklar olacağı usta yakalanmalıdır. Bu yarıyıllarda meme dokusu daha sert, şiş ya da alıngan olabilir.

Bunun dışında bulgulardan rastgele biri tespit etildiğinde kesinlikle hekime müracaat etilmelidir. Son senelerde genç doğurganlık çağında da meme kanseri olaylarıyla sıkça karşılaşılmaktadır. Bu sebeple özellikle lohusalık yarıyılında emzirmeyle kaybolmayan kitleler veya yineleyen enfeksiyon vaziyetlerinde kesinlikle meme kanseri ekarte edilmelidir.

Henüz hiçbir şikayet oluşmadan meme kanseri taraması yapılması, hastalığın erken tanısına ve doğru rehabilitasyon tasarılamasına imkân tanır. Kanser ne kadar erken tespit edilirse rehabilitasyon zaferi o kadar yüksektir. Bu emelle kullanılan usuller; şahsın kendiliğindene elle meme tetkiki, kumpaslı hekim tetkiki ve tarama için mamografi harekâtıdır. 20–30 yaş grubunda aylık olarak kendiliğindene meme tetkiki, senede bir muayenehane tetkik ve 40 yaşından başlayarak senede 1 defa iki taraflı mamografi uygulanması ehemmiyetlidir.

meme kanseri

Meme kanserinde kitlenin ebadına bağlı olarak rehabilitasyon tanımlanır

Meme kanseri operasyon ve operasyon sonrası destekleyici rehabilitasyonların beraber kullanılması ile rehabilitasyon edilir. Operasyon usulü kanserin ebadına ve hastanın özelliklerine göre tanımlanır. Memenin yalnızca etkilenen kısmının alındığı usuller uygulanabildiği gibi, memenin tamamının alınması da lüzumlu olabilir.

Memenin alınmasından sonra onkoplastik cerrahi harekâtları ile memeye estetik görünümü yine kazandırılır. Koltuk altı lenf bezlerine müteveccih harekâtlar da hastalığın aşamasına bağlı olarak değişmektedir. Bugün pek çok hasta da koltuk altı lenf bezlerinin operasyon ile çıkarılmasına gerek kalmamaktadır. Cerrahi teşebbüs sonrasında rehabilitasyonun bitirilmesi ve kanserin yine oluşmasının önlenmesi emeliyle ilaç, hormon ya da ışınım rehabilitasyonu önerilir. Bu rehabilitasyonların hangilerinin uygulanacağı kanserli bölgede büyüklük, tür, yayılım gibi özelliklerine göre tanımlanır.

Yaz yanaşırken ‘Melanom’a dikkat!

Yaz yanaşırken ‘Melanom’a dikkat!

Melanomun rehabilitasyonunda erken teşhisin çok ehemmiyetli olduğunu belirten Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Öğretim Azası Prof. Dr. Saadettin Kılıçkap, mevzuyla alakalı tekliflerde bulundu. Tehlike taşıyanların, senede en az iki defa saçlı ten de dahil olmak üzere tüm bedendeki benlerinin çaplarında farklılık veya renk farklıyı olup olmadığını hakimiyet etmesi ve senede bir defa dermatolog tetkiki yaptırması büyük ehemmiyet taşıyor.

Hasta rakamlarında çoğalış var

Melanin isimli cilde rengini veren hücrelerin hakimiyetsiz artması neticesinde ortaya çıkan bir cilt kanseri olan Melanom, son senelerde tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de çoğalış gösteriyor. Melanom, cildin diğer urlarından değişik olarak uzak uzuvlara atlama, escort alanya başka bir deyişle metastaz yapma sıklığı yüksek olması sebebiyle en asabi seyirli cilt kanseri olarak öğreniliyor. Dünya Sağlık Teşkilatı bilgilerine göre her sene 132 bin bireye melanom teşhisi koyulurken, hastalıkta yaş, ırk ya da cinsiyet ayrımı olmadığı belirtiliyor. Melanom sıklığındaki çoğalışın esas sebebi olarak ozon katmanındaki seyrelmeyle beraber güneş ışınlarının hasarlı tesirleri gösterilirken, ozon katmanındaki yüzde 10’luk bir eksilme, mevcut sayılara ek olarak senelik 4.500 melanom hastasının daha ilave edilmesi anlamına geliyor.

Yaz mevsimi yanaşırken yapılması gerekenler

Özellikle güneş ışınlarının dik geldiği 10.00 – 16.00 saatleri arasında, muhtemel olduğunca güneş ışınlarından korunmak gerektiğini belirten Prof. Dr. Saadettin Kılıçkap, güneşin hasarlı tesirlerinin önlenmesi için sarih havada geniş şapka takmanın, uzun kollu giysileri seçim faktörün, en ehemmiyetlisi de 30 etmen ve üzerinde gözetici kapsayan güneş kremleri kullanmanın ehemmiyetinden bahsetti.

Erken teşhis çok ehemmiyetli

Hastaların veya melanom açısından tehlikeli fertlerin, kesinlikle periyodik olarak senede en az iki defa ayna karşısında, saçlı ten de dahil olmak üzere tüm bedendeki nevüslerin benlerin çaplarındaki veya renklerindeki farklılıkların gözlemesinin melanomda erken teşhis için ehemmiyetli olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Kılıçkap, senede bir defa dermatolog tetkiki yapılmasının da ehemmiyetini belirtti.

Tanıda yaşanabilecek en ehemmiyetli güçlüğün ihmalkârsızlık olduğunu belirten Prof. Dr. Kılıçkap, “Özellikle bedenimizdeki benlerin biçim ve renk farklılığı gibi karakteristik özelliklerinin değişikleşmesi ehemmiyetli bir uyarıcı etkendir. Böyle bir vaziyette kesinlikle hekime müracaat etmek gerekir. Gerektiğinde kuşkulu lezyonlardan biyopsi alınmalı ve muhtemelse melanom mevzusunda tecrübeli bir patolog tarafından ur varlığı incelenmelidir.” dedi. Prof. Dr. Kılıçkap, melanomun, cildin her yerinde ortaya çıkabileceğini vurgularken, bu sebeple saçlı ten, bayan genital bölgesi, anal bölge ve ağız içi gibi mukozal alanların da dikkatli bir biçimde araştırılması gerektiğini belirtti.

Tıbbi olarak 4 düzeyde değerlendirilse de melanom reelinde yerel hastalık, bölgesel hastalık lenf nodu metastazı veya ura yakın alanlarda ikinci bir melanom varlığı ve yaygın başka bir deyişle metastatik hastalık olarak 3 grupta değerlendiriliyor. Yerel hastalıkta takip veya bağışıklık sistemini faal hale getiren aşının seçim edildiğini belirten Prof. Dr. Saadettin Kılıçkap, “Özellikle mitoz rakamı düşük, Breslow kalınlığı urun dikey kalınlığı 1 mm’nin altında olan hastalar rehabilitasyonsuz izlenmekte iken Breslow kalınlığı 4 mm ve üzeri olan veya mitoz rakamı çok yüksek olan tehlikeli hastalar interferon ile rehabilitasyon edilebilir. Son çalışmalar, metastaz yapmamış ancak yüksek tehlikeli yerel ileri aşama melanom hastalarında gözetici emelle kullanılan immunoterapi ve BRAF inhibitörlerinin de aktif rehabilitasyon olduklarını ortaya koymuştur.” dedi.

Yeni rehabilitasyon casusları rehabilitasyon galibiyetini artırıyor

Melanom rehabilitasyonunda kullanılan kemoterapi ilaçlarının istenilen zafere erişemediğini aktaran Prof. Dr. Kılıçkap, 2010 senesine kadar melanom rehabilitasyonunda kullanılan ilaçların rakamı oldukça hudutlu iken, son senelerde immünoterapi casusları ve BRAF değişinimi olan hastalar için BRAF ve MEK inhibitörleri gibi ilaçlar kullanıldığını ve yakın zamanda yeni rehabilitasyonların devreye gireceğini belirtti.

Kronik böbrek hastalığını etkileyen 6 tehlike

Kronik böbrek hastalığını etkileyen 6 tehlike

Kronik böbrek yetmezliği için tehlike altındaki şahıslara müteveccih kumpaslı tarama ve faal rehabilitasyon ile hastalığın ilerlemesi önlenebiliyor. Böbrek yetmezliğinin, her yaşta ve cinsiyette oluşabildiği bilinse de, özellikle 40 yaşından sonra ve bayanlarda daha sık görülüyor. Memorial Antalya Sağlık Kurumu Bevliye Bölümü’nden Op. Dr. A. Egemen İşgören, 8 Mart Dünya Böbrek Günü sebebiyle böbrek sıhhati hakkında bilgi verdi.

böbrek

Bayanlarda daha çok görülüyor

Kronik böbrek yetmezliği böbreğin süzme işlevlerindeki ilerleyici eksilme olarak belirlenmektedir. Hastalık sıklıkla sinsi izlediği için, hastalığın cemiyette görülme sıklığı ve yaygınlığı çoğalmaktadır. Kumpaslı tarama yapılmadıkça erken düzeylerde teşhisi güçtür. 10 kronik böbrek hastasından yalnızca biri hastalığın farkındadır. Farkındalığının ve erken tanısının düşük olması sebebiyle, hastalık sıklıkla son yarıyıl böbrek yetmezliği düzeyine ilerler.

böbrek

Geceleri çok sık idrara çıkıyorsanız

Hastalık gece idrara çıkma sıklığındaki çoğalışla kendini gösterebilir. Gece bir seferden daha fazla idrara çıkan hastaların böbrek işlev testlerini yaptırması erken tanıda ehemmiyetlidir. Ödem, tansiyon hakimiyetinde güçleşme, idrarda köpüklenme, idrarda mikroskopik ya da gözle görülür kanama veya protein firarisinin olması gibi gidişatlar öbür bulgular arasında yer almaktadır. Son yarıyıl böbrek yetmezliğine erişmiş hastalarda iştahsızlık, bulantı, kusma, kaşıntı, kramp, halsizlik gibi şikayetler görülebilir.

böbrek

Kronik böbrek hastalığı için azami tehlike etkenleri şunlardır;

– Şeker hastalığı

– Tansiyon yüksekliği

– Kalp-damar hastalıkları

– Obezite

– İleri yaş

– Ailede böbrek hastalığı varlığı

böbrek

Kumpaslı hakimiyetler ehemmiyetli

Hipertansiyon ve şeker hastalarının kronik böbrek hastalığına tutulma tehlikeleri yüksektir. Bu sebeple bu hastaların böbrek işlevlerinin daha yakından takip edilmesi ehemmiyetlidir. Hiçbir şikayetleri olmasa da en az 6 aylık periyotlar ile böbrek işlevlerine bakılmalıdır. Ayrıca böbreğin kistik hastalıkları, kronik ve yineleyen böbrek enfeksiyonları, idrar yollarına ait firariler, böbrek taş hastalıkları, özellikle romatizmal ya da sızı kesici ilaçların uzun süreli kullanımları gibi gidişatlar, böbrek hastalığına tutulma tehlikesini artırabilir.

böbrek

Basitçe teşhis edilebilir

Kronik böbrek hastalığı kolay ve ucuz kan ve idrar testleri ile basitçe teşhis edilebilir. Erken düzeyde tespit etildiğinde hem kronik böbrek hastalığına has genel ihtiyatlar, hem de altta uyuyan veya eşlik eden hastalıklara müteveccih rehabilitasyon yaklaşımları ile ilerlemesi yasaklanabilir veya geciktirilebilir. Üstelik tehlikeli fertlere müteveccih faal tarama ve rehabilitasyon ile hastalığın gelişimi önlenebilir.

böbrek

Böbrek sıhhati için bu 15 altın kaideye dikkat edin;

– Kumpaslı egzersiz yapın

– Sıhhatli beslenin ve ideal beden ağırlığınızı gözetin

– Tuzu eksiltin

– Günde vasati 2-2,5 litre su harcayın

– Sigara kullanmayın

– Fazla içki tüketiminden kaçının

– Afaki yere sızı kesici ve antibiyotik kullanmayın

– Taş ve idrar yolu enfeksiyonlarının sebebini bilin

– Kan tazyikinizi takip edin

– Kan şekerinizi emin aralıklarla hakimiyet ettirin

– Magnezyum kapsayan yiyecekler harcayın

– Gazlı ve şekerli meşrubatlardan uzak durun

– Kafein kullanımını emin bir ölçüde tutun

– İdrarı mesanede yakalamaktan kaçının

– Lahana, karnabahar, kırmızı biber, sarımsak, soğan, elma, kızılcık, yaban mersini, frambuaz, çilek, kiraz, kara üzüm, yumurta beyazı, balık ve zeytinyağı harcayın

Aspirin kanser rehabilitasyonunda destekçi rol oynuyor

Aspirin kanser rehabilitasyonunda destekçi rol oynuyor

Ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılan aspirinin kanser rehabilitasyonunda da destekçi olduğu ortaya çıktı.

İngiltere’nin başşehri Londra’daki kanser merkezinde araştırma yapan uzmanlar, aspirinin, kansere neden olan tümorün gelişmesini yavaşlattığını tespit etti.

Kanserli hücrelerin saklanmasını önlüyor

Kanserli hücrelerin ürettiği “PGE2” isimli molekül, kanserin bağışıklık sistemi tarafından fark edilmemesine ve gelişmesine neden oluyor. Uzmanlar aspirinin bu molekülün üretilmesini yasaklayarak kanserli hücrelerin saklanmasını önlediğini söylüyor.

Özellikle cilt ve göğüs kanseri rehabilitasyonunda bereketli olabilir

Uzmanlar, aspirinin özellikle cilt ve göğüs kanseri rehabilitasyonunda bereketli olabileceğine dikkat sürüklüyor. Fareler üzerinde yapılan çalışmalardan pozitif neticeler alınsa da uzmanlar, aspirinin kanser rehabilitasyonundaki tesiri hakkında kesin yargıya varmak için henüz erken olduğunu da belirtiyor.

Page 1 of 221 2 3 22