Hamilelik zehirlenmesine dikkat

Hamilelik zehirlenmesine dikkat

Preklampsi hamilelik zehirlenmesi; hamileliğin 20. haftasından sonra tansiyonun 140/90 mmHg üzerinde izlemesi ve idrarda protein çıkması ile kendini gösterir. Tabloya sıklıkla ödem de eşlik eder. Yaradılış mekanizması için damar yatağı bozukluğu denilebilir. Esasta uyuyan mesele; rahim yatağını döşeyen ince kıvrık atardamarların fazla daralması ile plesantanın bebeği besleyememesidir. Hamilelik takiplerinde tansiyonu banal izleyen annenin 20. hamilelik haftasından sonra tansiyonu yükselir, buna ödem ve idrarda protein firariyi eşlik ederse preeklampsi denir. Bu tabloya konvülziyon dediğimiz epilepsi nöbetleri de ilave edilirse eklampsi denir.

Preeklamsinin sık görüldüğü gidişatlar

– İlk hamilelik

– 18 yaş altı, 35 yaş üstü anne adayları

– İkiz hamilelikler

– Evvelki hamileliğinde hipertansiyonu olan anneler

– Hamilelikte hamilelik şekeri, saklı şeker çıkan anne adayları

– Kronik böbrek hastası olan anneler

– Otoimmün hastalığı Lupus gibi olanlar

– Hidrops fetalis denilen bebekte su bir araya gelmesi olan hamilelikler

– Dört ve üzerinde doğum yapan anneler

– Obez anne adayları

Hamilelikte fazla kilo alımının ardından ödem ve hipertansiyon büyür. Bedende fazla su tutulumu mevzubahisidir. Damar yatağının bozulmasından dolayı damar içindeki akışkan damar dışına kaçmaktadır. Preeklampsideki ödem hamileliğin son aylarında el ve ayaklarda oluşan şişlik ile karıştırılmamalıdır. Preeklampside tibia üzerinde diz ile ayak bileği arasındaki bölge gode vazgeçen başka bir deyişle parmak ile bastırınca iz kalan ödem mevzubahisidir. Rutin hamilelik takiplerinde tansiyon ölçümü ve kilo ehemmiyetlidir ve kesinlikle kaydolunmalıdır.

Preeklampsi bulguları

İdrarda protein kaybının çoğalması, tansiyonun 160/100 mmHg olması, günlük idrar çıkışının eksilmesi, görme bozukluğu, şiddetli mide sızısı, kanda trombosit rakamının eksilmesi ağır preeklampsi büyüdüğünün belirtileridir. Bu tabloya konvülziyonların epilepsi nöbetlerinin ilave edilmesine eklampsi denir.

– Yüksek tansiyon

– İdrarda protein kaybı

– Ödem

Artık beyin ödemi gelişmiş ve bu nöbetler başlamıştır. Hamilede beyin kanaması, kalp yetmezliği, pıhtılaşma bozukluğu, akciğer ödemi, böbrek yetmezliği büyür. Bebekte büyüme geriliği başlar, erken doğum hatta anne karnında bebeğin vefatına olur.

Hafif preeklampside anne ve bebek çok yakın takibe alınır, kan bedelleri takip edilirken tansiyon düşürücü başlanır. Bebeğin dış civarda yaşayabileceği kanısına varınca ve bulgular ağırlaşınca doğum geciktirmeden yapılır. Zira bu hastalığın tek rehabilitasyonu doğum başka bir deyişle bebeğin anne karnından uzaklaştırılmasıdır. Ağır preeklampsi ve eklampsi büyümemesi için anneye magnezyum rehabilitasyonu başlanır. Doğum sonrasında da annenin yoğun bakım biriminde ciddi takibi devam eder. Hafif preeklampsi rehabilitasyonu olası bir gidişatken ağır preeklampsi ve eklampsi anne –bebeğin yaşamına mülk olan ciddi bir sıhhat meseleyidir.

İşte tüm hamileliklerin %6’sında görülen ve tüm uzuvları etkileyen bu hastalığın habercisi olan belirtiler:

– Ani kilo çoğalışı

– Hamilenin yüzüğünün dar gelmesi

– Yüzde şişlik, ödem

– Halsizlik, şuur fluluğu

– Unutkanlık

– Bebek hareketlerinin eksilmesi

– Karın sızısı

– Ani görme bozukluğu

– Karaciğer bölgesinde sızı

– Bulantı, kusma

– Az idrara çıkma

Trombositler zarar görüyor

Minik kılcal damarlar dediğimiz kapiller damarlardaki mukavemet çoğalışı, kapiller damardaki zarardan dolayı uteroplasental yatakta bebek ile anne arasındaki kan gıda alışverişinin yapıldığı yer yetmezlik büyür ve bebek için ciddi risk yaratır.

Bebeğe az kan, az oksijen gider bebeği kasvete sokar. Utero plesantal yatakta tazyik çoğalır, plesanta erken böler ve bebek anne karnında kaybedilir. Kapiller damardaki bozuklukta trombositler zarar görür, kanda trombosit rakamı eksilir. Bunun neticesinde bedenin pıhtılaşma etkenleri tükenir DIC Dissemine İntravasküler Koagülasyon büyür ve vefatla sonuçlanır.

  

Yorum Yazın

Yorum yazmak için üye girişi girişi yapmalısınız.