Obeziteden kurtaracak cerrahi usuller

Obeziteden kurtaracak cerrahi usuller

Perhiz ve egzersiz programları ile hakimiyet altına alınamayan obezite olaylarında ise cerrahi usuller yaşam kurtarıyor. Memorial Hizmet Sağlık Kurumu Genel Cerrahi Kısmı’nden Op. Dr. Sibel Gelecek Geyik, “22 Mayıs Dünya Obezite Günü” evvelinde obezite cerrahisi hakkında bilgi verdi.

2030’da obezite krizi yaşanması öngörülüyor

Bedende fazla yağ birikmesi olarak belirlenen obezite günümüzde oldukça sık tesadüfülen evrensel bir sıhhat meseleyidir. Dünya Sıhhat Örgütü’nün WHO bilgilerine göre 2030’da Avrupa’da ciddi bir obezite krizi yaşanması, Türkiye’de bayanların %73’ünün, erkeklerin ise %68’inin obezite hastalığına tutulması öngörülmektedir. Obezite; diyabet, yüksek tansiyon, insülin mukavemeti, kalp koroner atardamar hastalıkları, metabolik belirti, bayanlarda meme-yumurtalık ve rahim kanseri; erkeklerde kalın bağırsak-prostat ve rektum kanseri, osteoartrit, uyku apnesi, solunum bozuklukları, adet kumpassızlıkları, gebelik kasvetleri ve psikolojik bozukluklar gibi çok ciddi ve ölümcül hastalıklara neden olabilmektedir.

Şuurlu rehabilitasyon ile daha önceki kilonuza dönebilirsiniz

Ancak dünyanın en ehemmiyetli sıhhat meselelerinden biri haline gelen obezite rehabilitasyon edilebilir bir hastalıktır. Rehabilitasyonu multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Dahiliye, endokrinoloji, perhiz uzmanı, genel cerrahi ve eşlik eden spesifik meseleye müteveccih uzman doktorlarla işbirliği çerçevesinde zafere erişilebilir. Cerrahi rehabilitasyon son senelerde oldukça gelişmiş olup, doğru seçilmiş hastalarda oldukça galibiyetli neticeler vermektedir. Obezite cerrahisi; beden kitle indeksi yüksek olup, buna eşlik eden Tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apne belirtiyi, hiperlipidemi gibi ek hastalığı olan, perhiz, egzersiz ve ilaç rehabilitasyonunu sınamış ancak galibiyetli olamamış hastalarda uygundur. Hangi hastaya hangi usulün uygulanacağı hastanın tetkik ve muayenelerinin neticelerinin değerlendirilmesiyle hasta-doktor görüşmesinde karar verilecek bir vaziyettir. Operasyonlar laparoskopik usulle galibiyet ile uygulanabilmekte ve hasta laparoskopik cerrahinin daha az sızı, daha kısa sağlık kurumunda kalış süresi, daha iyi kozmetik netice gibi avantajlarından da faydalanabilmektedirler.

Cerrahi usuller

Sleeve gastrektomi: En aktüel cerrahi rehabilitasyon usulüdür. Midenin belirli bir kısmı çıkarılarak tüp mide oluşturulur. Mide hacminin küçülmesi ile çok az besin ile ivedi tokluk sezdirir.

Gastrik bypass: Hem midenin küçültüldüğü hem de ince bağırsakların yeni minik mideye bağlandığı bir usuldür. Bağırsaksak tamlığı bozulmadan belirli bir mesafeden ince bağırsakların yeni minik mideye bağlandığı mini gastrik bypass veya bağırsakların kesilerek parçaladığı bir ucun yeni minik mideye bir ucun ise belirli bir mesafeden yeniden ince bağırsağa bağlandığı Roux en Y gastrik bypass olmak üzere iki çeşit gastrik bypass vardır. Bu usullerde de mide küçültüldüğü için az besin ile ivedi tokluk sezilmesi ve bağırsak geçişi değiştirildiği için ek olarak emilim bozucu mekanizma, salınan hormonlardaki farklılıklar ile kilo verilmesi sağlanır.

Gastrik band Kelepçe uygulaması: Midenin üst kısmına yemek borusunun azıcık altından mide çevresine geçirilen dışarıdan şişirilerek mideye geçen besin ölçüsünü hakimiyet eden silikon bir banttır. Bandın üzerinde oluşan minik mide poşu süratle dolarak tokluk hissi oluşturur ve alınan besinlerin alta geçişini yavaşlatır.

Gastrik balon: Mide içinde yer kaplayıcı olduğundan hacim küçültücü tesir yapar. Akışkan ya da hava ile şişirilen tipleri vardır. Balonun mide içinde 6 aydan uzun kalması ortaya çıkan balon sönmesi, enfeksiyon ve mide eskimesi gibi karmaşıklıklar sebebi ile önerilmez.

  

Yorum Yazın