Şiddetli mide ve omuz sızısına dikkat! Safra kesesi taşı olabilir

Şiddetli mide ve omuz sızısına dikkat! Safra kesesi taşı olabilir

Acıbadem Bakırköy Sağlık Kurumu Gastroenteroloji Uzmanı Doç. Dr. Hakan Ümit Ünal, “Bu taşlar ile alakalı doğru bilgiler edinmek bazen yaşam kurtarırken, bazen afaki yere operasyon yapılmasının önüne geçilmesini sağlar” diyor. Dr. Ünal, safra kesesi taşlarına müteveccih hastaların merak ettiği mevzularda söylemeler yaptı, önemli uyarılar ve tekliflerde bulundu.

Şiddetli sızıların sebebi safra olabilir

Safra kesesinde genellikle bir şikayete yol açmadığı sürece kazara tespit etilen safra taşları, kimi zaman da çok şiddetli sızılarla gösteriyor kendisini. Üstelik bu sızılar mide sızısı ile karıştırıldığı için uzun zaman safra kesesine müteveccih bir araştırma yapılmadığı için tanısı gecikebiliyor. Dr. Ünal “Safra kesesi taşlarının en sık yol açtığı şikayet; yemek yedikten takribî yarım saat- bir saat sonra ani ortaya çıkan, karnın sağ üst kısmında olan ve sağ omuza vuran şiddetli sızıdır. Genellikle iki saatten kısa sürer ve aniden sona erer. Sızı olduğu vakitte bulantı ve kusma da görülebilir. Bu sebeple sızının mideden kaynaklandığı düşünüldüğünden tanı gecikebilir” diyor. Safra kesesi taşına bağlı büyüyen karın sızısı genellikle çok şiddetli olmasına rağmen, bazen yineleyen ve direnilebilir sızılar biçiminde olduğu için mide kaynaklı sızı olduğu düşünülerek mide ilaçları kullanılıyor. Mide şikayetlerine müteveccih verilen rehabilitasyona karşın sızısı geçmeyen hastaların müddet kaybetmeden doktora müracaat etmelerinin büyük ehemmiyet taşıdığını söyleyen Dr. Ümit Ünal böyle bir gidişatta akla safra kesesi taşı ihtimalinin kesinlikle gelmesi gerektiğini vurguluyor. Safra kesesi ağzının ya da safra kanallarının taş ile tıkanması halinde sızı daha da uzun sürüyor.

Uzun zaman aç kalmak da taşa neden olabiliyor

Bayanlarda safra kesesi taşı yaradılış tehlikeyi erkeklerin takribî üç katına çıkarken, yaşla beraber safra kesesinde taş yaradılış tehlikeyi her iki cinsiyette de çoğalıyor. Gebelik, fazla kilo, çok süratli kilo almak veya vermek, safra yapısındaki kolesterol ölçüsünün çoğalması ve uzun zaman aç kalmak safra taşı yaradılış tehlikesini artırıyor. Dr. Ünal, buna rağmen kumpaslı egzersiz, fiziksel etkinliğin artırılması, ideal kiloya inmek ve sıhhatli ve kumpaslı beslenmekle safra kesesi taşlarının şikayet oluşturma tehlikesinin eksildiğini söylüyor. Safra kesesinde taşı olan hastaların takribî yüzde 30’unda safra kesesindeki taşa ait şikayetler ortaya çıktığına, bu taşların genellikle bir şikayete neden olmadan uzun zaman kalabildiklerine dikkat sürükleyen Dr. Ünal “Bu taşlar ile alakalı doğru bilgi sahibi olmak bazen yaşam kurtarırken, bazen afaki yere yapılacak bir operasyonun önüne geçilmesini sağlar” diyor.

safra

Sarılık ve kanser tehlikesini artırabiliyor

Safra kesesindeki büyük taşların kanser gelişim tehlikesini artırdığı hala kavgalı, ancak safra kesesi duvarında yoğun kireçlenmenin bu tehlikeyi artırdığı kesin. Ayrıca safra taşları mikrobik olmayan/bulaşıcı olmayan sarılığa da neden olabilirken, safra taşlarının safra kanalının önünü tıkaması pankreas ödemlenmesine pankreatit yol açarak hayati tehlike oluşturabiliyor. Safra kanallarına düşen ve buna bağlı sızı, sarılık, pankreatit büyüyen hastalarda, safra yollarının arınılması için ağızdan girilerek kesinlikle endoskopik harekât olan ERCP yapılması gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Hakan Ümit Ünal “Bu işlemden sonra hastanın safra kesesi operasyonu olması ve safra kesesinin bir kısmının veya yalnızca taşların değil, safra kesesinin tamamının alınması gerekir. Zira taş ve buna bağlı şikayet oluşturmuş bir kesenin hastalandığı düşünülür ve kaldığı sürece tekerrür taş ve buna bağlı şikayetler oluşturma tehlikeyi çoğalır. Buna rağmen safra kesesindeki taşa bağlı hiçbir şikayeti olmayıp misalin check-up sırasında bu taşlar kazara tespit etilen hastalarda ilk etapta operasyon önerilmez, hastada taşa ait şikayet büyüyüp büyümediği takip edilir. Safra kesesindeki taş minik veya balçık halinde ise taş eritici rehabilitasyonlar sınanabilir. Ancak bu rehabilitasyonların galibiyet oranları düşüktür. En az bir şikayeti olan hastalarda ise takiple kanaat etmek anlamlı olmaz ve kesinlikle safra kesesi operasyonu gerekir” diyor. Dr. Ünal, kesintisiz kıtalar arası uçan kaptanlar, gemi kaptanları ve sık ve uzun süreli yolculuklar yapan bireylerin de şikayetleri olmasa dahi safra kesesi operasyonu olmalarının önerilebileceğini söylüyor.

Genellikle operasyonun ertesi günü bayağı yaşama dönülüyor

Günümüzde safra kesesi operasyonları, ‘kapalı operasyon‘ olarak adlandırılan laparoskopik usulle yapılıyor. Bu operasyondan sonra hastalar ertesi gün genellikle günlük yaşamlarına dönebiliyor. Çok az bir hasta gurubunda safra kesesinin karaciğere yapışması sebebi ile operasyon sırasında alınan karar ile sarih operasyon yapılabiliyor.

Hırpalama yaptırırken hepatite karşı önlemli olun

Hırpalama yaptırırken hepatite karşı önlemli olun

Acıbadem Ankara Sağlık Kurumu Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Dr. Hakan Kutlu, millet arasında hepatitler hakkında öğrenilen yanlışları anlattı. Son zamanlarda hırpalama modasının yaygınlaştığına dikkat sürükleyen Kutlu “Hırpalama için kullanılan iğnelerin muhtemelse tek kullanımlık olmasına dikkat ediyoruz” dedi.

Hepatit hakkında birbirinden özel söylemelerde bulunan Dr. Kutlu, “En ehemmiyetlileri Hepatit A, Hepatit B ve Hepatit C. Özellikle Hepatit A, çocukluk çağında genelde ateşli bir hastalık geçirdiğimiz, erişkinlikte çok daha şiddetli hatta karaciğer yetmezliğine kadar gidebilen, sarılığa gidebilen ve genelde de temas yoluyla bulaşabilen bir virüs. Ancak bizim için en ehemmiyetlisi, ülkemiz için en zahmetli olan Hepatit B ve C virüsleri. Hepatit B ve C genelde ulusumuz tarafından yanlış öğreniliyor. Sanki Hepatit B’ymiş de Hepatit C’ye çevirmiş gibi değişik bir inanış var. Hepatit B ve C virüsleri değişik virüslerdir. İkisi de kendine has hepatitler yaparlar ama değişiktirler.

Hepatit B özellikle kan ve cinsel yolla, Hepatit C de başlıca kan yoluyla daha seyrek de cinsel yolla bulaşabilir. Her iki hepatit türü de çok ender olarak son zamanlarda moda olan hırpalama yaptırma, onun dışında operasyon civarlarında şayet sterilite uygun yapılmıyorsa yeniden pedikür, manikür özellikle kadınların çok uğradığı berber ve kuaförlerden de bulaşabiliyor. Böyle hadiselerimiz de var. Hepatit B ve C karaciğere yerleşen bir mikrop. Karaciğer şayet rehabilitasyon edilmezse, takip edilmezse karaciğer yetmezliği yapabilen bir mikrop ileri düzeylerde ve hatta karaciğer kanserine, siroza götürebilen bir mikrop” biçiminde konuştu.

Taşıyıcı hastalar da tehlike altında

Hepatit B için yanlış bir algının olduğunu söyleyen Dr. Kutlu, “Hepatit B, bayağıda iki biçimde merter escort olur. Genel itibariyle söylersek taşıyıcılık ve kronik faal hepatit biçiminde. Taşıyıcıları genelde ulusumuz ‘bu mikrobu ben taşıyorum, bana hasar vermiyor yalnızca kan vermeme mani’ gibi düşünüyorlar ama biz taşıyıcılığı bu mikrobun karaciğerde uykuda olduğu biçiminde tanım edebiliriz. Ama uyanmayacağı anlamına gelmiyor. Beş gün sonra da uyanabilir beş sene sonra da uyanabilir ve karaciğer yetmezliği yapıncaya kadar bulgu vermeyeceği için hastalar bunu ‘bende bir şikayet yok, o surattan hekime de gitmeme gerek yok’ diyorlar ve en son safhada geliyor genelde bu taşıyıcı hastalar. Taşıyıcı hastalar da tehlike altında o surattan kesinlikle hepatitle alakalı bir hekimleri olmak zorunda. Ve hekimleri değişik bir şey söylemediği sürece en az 6 ayda bir kesinlikle hakimiyetlerini yaptırmalılar. Şayet bu mikrop etkinleşmişse, uyanmışsa o zaman da rehabilitasyon açısından değerlendirilecektir zati hekimleri tarafından” ifadeleri kullandı.

Hepatit C için çok zaferli rehabilitasyonlar sürdürüyoruz

Dr. Kutlu, hastalığın rehabilitasyon düzeyi ile alakalı da şu bilgileri verdi: “Yeni rehabilitasyon alternatiflerimiz var Hepatit C ve B için. Özellikle Hepatit C son zamanlarda çok daha basitleşti, yüzde 90-95’e varan rehabilitasyon talihi olan yeni ilaçlarımız geldi. Evvelden Hepatit C’nin rehabilitasyonu çok daha güç, uzun süren bir rehabilitasyondu ve zafer oranı çok yüksek değildi ama Türkiye’ye yeni gelen ilaçlar artık kullanılmaya başlandı. Çok zaferli rehabilitasyonlar sürdürüyoruz Hepatit C için. Hepatit B’de de yeniden rehabilitasyon alternatiflerimiz var, zafer oranlarımız Hepatit C kadar yüksek olmasa da en azından bu mikrobun karaciğere hasar vermesini bu ilaçlarla yasaklıyoruz diyebiliriz ve bir kısım hastada da tamamen bedenden atabiliyoruz Hepatit B’yi. Rehabilitasyonu olmayan bir hastalık gibi düşünmemek gerekiyor, her hepatit hastasının B ve C olsun kesinlikle bir hekimi olmak gidişatında ve 6 ayda bir şikayetleri, hakimiyetleri olsun, olmasın gitmek vaziyetindeler” dedi.

Tırnak makasına törpüye dikkat

Hepatit B taşıyıcılarının aile abonelerinin de kesinlikle Hepatit B açısından taranmaları henüz bulaşmadıysa da aşı yapılabileceğini kaydolan Dr. Kutlu, “Aşı yapıldığı takdirde bulaşma olasılığı yok, korunabiliyoruz. Özellikle şu an yeni bir aşı programı ile yeni jenerasyon aşılı ama eskiki jenerasyonlarda aşısız hadiselerimiz var. Onları da 3 doz aşıyla Hepatit B’ye karşı gözetebiliyoruz. Kanamayla bulaştığını söylemiştik, aynı aile içerisinde tırnak makası, törpü, diş fırçası bunların ayrı yerlerde yakalanması çok ehemmiyetli. Eliniz kesilir, bir yere kan damlarsa burayı çamaşır suyu ile silmeniz yeterli ama taşıyıcı olsun veya hastalansın en büyük kasveti kendilerini çok sürüklemeleri. Aile aboneleri arasında bulaşabileceği fobisi sebebiyle kendi çocuklarına dahi sarılamayan hastalar var ama bu öpmekle, sarılmakla bulaşabilen bir hastalık değil, kan ve cinsel yolla bulaşan bir hastalık. Bu olmadığı sürece rastgele bir biçimde bulaş mevzubahisi değil. O surattan kendilerini sürüklemelerine gerek yok hastalarımızın. Bu mevzuda özellikle hastalarımız arasında çok yaygın gördüğümüz bir vaziyet. Son zamanlarda hırpalama modası çok yaygın illa yapılmasın demiyoruz ama yapılacaksa da en azından pak bir yer olduğundan emin olmak vaziyetindeyiz. Hırpalama için kullanılan iğnelerin muhtemelse tek kullanımlık olmasına dikkat ediyoruz. Bayanlar da manikür ve pedikür yaptırırken en azından kendi setlerini kuaförlere vermeliler. Herkesin kullandığı setlerle yapılmaması ehemmiyetli bence. Bunlara dikkat edebiliriz” diye söyledi.

Şeker hastalığı ve kalp operasyonu

Şeker hastalığı ve kalp operasyonu

Kalp operasyonları günümüzde daha öncekine oranla daha tehlikesiz bir biçimde reelleştirilmektedir. Bu vaziyetin en ehemmiyetli sebebi ise teknolojinin her geçen gün daha da büyümesi ve teknolojik imkânlarının hasta güvenliği ismine daha çok kullanılabilmesidir. Ancak hasta güvenliği açısından alana gelen tüm büyümelere karşın kalp operasyonu hala bazı şahıslar için özel tehlikeler kapsamaktadır. Bu tehlikeler, her hasta için değişiklik gösterse de esas olarak operasyon sonrası sağ kalım ve hayat niteliğini büyük miktarda etkilerler.

Şeker hastalığı, öbür ismi ile “Diyabetes Mellitus” kalp hastalarını yalnızca operasyon sonrasında değil, evvelinde de ciddi biçimde tesirler. Bunun yanında şeker hastası olan fertlerin pek çoğu bu hastalığı yaşadıklarının farkında dahi değildir. Yeniden bu hastalığın en ehemmiyetli sebepleri arasında genetik, kiloluluk ve yaş etkenleri yer almaktadır. Ayrıca şeker hastası olan fertlerin %70’inde kalp hastalıkları da görülmektedir.

Şeker hastalarına uygulanan kalp operasyonunun tehlikeleri nelerdir

Şeker hastalığı teşhisi konulan pek çok bireyde aterosklerotik kalp hastalığı ve buna bağlı suskun bir biçimde miyokard infarktüsü başka bir deyişle kalp krizi izleyebilmektedir. Bir başka deyişle bu hastalar kalp krizi geçirdiklerini bile fark etmemektedir. Bunun en ehemmiyetli sebebi ise şekerin asap uçlarında zarar alana getirmesi ve kriz sızısının sezilmemesidir.

Stent tıkanması

Şeker hastalığı, kalp damarlarını doğrudan etkileyen bir rahatsızlıktır. Bu sebeple şeker hastalığına bağlı olarak damar hastalıkları alana gelebilmektedir. Şeker hastalarına böyle vaziyetlerde koroner stentler uygulanabilir. Ancak bunun sonrasında yüksek oranda koroner stent tıkanması görülmektedir.

Böbrek yetmezliği

Şeker hastalığı böbrekleri de negatif etkilemektedir. Zira böbrekte damarsal yapılar oldukça fazladır. Hakimiyetsiz ve uzun süreli şeker hastalarına yapılan kalp operasyonu, böbrek yetmezliği tehlikesini ciddi oranda çoğaldırmaktadır.

Enfeksiyon tehlikeyi

Şeker hastalığı, yaraların iyileşme sürecini negatif istikamette tesirler. Özellikle uzun süren cerrahi teşebbüslerden sonra operasyon yarasının enfeksiyonu, şekerin hakimiyet edilememesi sebebiyle ehemmiyetli bir tehlikedir. Şeker hastalarının %60’ında enfeksiyon tehlikeyi bulunmaktadır. Bu sebeple operasyon evveli süreçte kan şekerinin hakimiyet altına alınması gerekir. Şayet kan şekeri hakimiyet altına alınabilirse, operasyon sonrası yara enfeksiyonun oluşma olasılığı o kadar azdır.

Doc. Dr. Halit Yerebakan

özel içeriğidir.

Fast food basura neden oluyor

Fast food basura neden oluyor

Cemiyette sık görülen ve ulus arasında “hemoroit” olarak adlandırılan hemoroid hastalığının günümüzde sık karşılaşılıyor. Bunun sebebinin beslenme alışkanlıklarının değişmesi olduğunu belirten Medical Park Antalya Sağlık Kurumu Kompleksi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Özer İlkgül, “Bu hastalığın artık genç yaşlarda dahi görülmesinin en ehemmiyetli nedeni, konut dışı beslenme alışkanlıklarıdır” dedi.

Hemoroid hastalığının oluşmasında tuvalet alışkanlığının en ehemmiyetli etken olduğunu belirten Doç. Dr. Özer İlkgül, “Hemoroid; damar yumağından oluşan bir dokudur. Bu damar yumağı, özellikle tuvalet eylemi esnasında şişerek genişler ve hava yastıkçığı gibi çalışır. Bu sayede anal bölgeye uygulanan travma eksiltilir ve istemsiz dışkı firarileri yasaklanır. Basurun hastalık olarak nitelenmesi için hemoroid tabanında büyüyen kanama, sarkma, akıntı ve sızı biçiminde meseleler bulunmalıdır” dedi.

“Tuvalet alışkanlığı basuru ilerletiyor”

Basurun daha çok ihtiyarlamayla birlikte hastalığa dönüştüğünü ve bu süreçte basuru ilerleten en ehemmiyetli etkenin tuvalet alışkanlığı olduğunu söyleyen Doç. Dr. İlkgül, “Tuvalet alışkanlığımızın başlıca tanımlayıcısı yiyecek tüketimidir. Günde 20 ila 30 gram lifli gıda harcayan şahıslarda, bu hastalığa tutulma tehlikesinin yüzde 50 oranında eksildiği gösterilmiştir. Herkes için en sıhhatli tuvalet alışkanlığı; her gün sabah saatlerinde yapılan tuvalettir. Bu sayede anal bölgede gün boyu tazyik düşük kalır ve dolgunluk oluşmaz” dedi.

“Lifli yiyeceklerden kesinlikle harcayın”

Genelde ileri yaş hastalığı olarak öğrenilen basurun görülme yaşının giderek düştüğünü ifade eden Doç. Dr. İlkgül, “Günümüz gençleri yoğun çalışma temposu ya da mektep yaşantısı sebebiyle, dışarıda fast-food stili besleniyorlar. Ancak lifli yiyeceklerden yoksun beslenme basurun ana sebeplerinden biridir. Bu sebeple gençlerin dışarıda beslenmeyi seçim etmeleri yerine konut etrafında beslenmeleri, bu meseleyi ortadan kaldırılabilir” biçiminde konuştu.

“Sızıyan ve sarkan hemoroidlerde operasyon gerekir”

Hemoroid hastalığının kesin çözümünün hastalığa geç tutulmak ve tuvalet alışkanlığını tertip etmek olduğunu söyleyen Doç. Dr. İlkgül, “Hastalık ortaya çıktığında doktor hakimiyetinde olmak ve doğru usulleri seçmek gerekmektedir. Hemoroidler doktorlar tarafından dört değişik dereceye böler. Her safhanın yakınması ve rehabilitasyonu değişiktir. Kanayan hemoroidlerde operasyon dışı kolay usuller çoğu kere tesirli olur. Sızıyan ve sarkan hemoroidlerde ise operasyon en aktif usuldür” dedi.

Pankreas kanserinin 10 bulgusu

Pankreas kanserinin 10 bulgusu

Hayati kayıplara neden olan kanserlerin başında ilk sıralarda gelen pankreas kanseri, erken safhada tutulması daha efor bir hastalık olarak öğreniliyor. Özellikle 60-80 yaş aralığında karşılaşılan bu kanser cinsi, 40 yaşın altında daha az görülüyor ve erkeklerde bayanlara oranla daha sık ortaya çıkıyor.

Pankreas kanseri mevzusunda en ufak bulguların dahi umursanması gerektiğini söyleyen Memorial Antalya Sağlık Kurumuları Genel Cerrahi Kısım Başkanı Prof. Dr. Alihan Gürkan, hastalığın tanı ve rehabilitasyonu ile alakalı ehemmiyetli bilgiler paylaştı.

Erken safhada tutulması büyük kader

Erken safhada tanısı çok güç konulan ve kansere bağlı vefatlarda ön sıralarda yer alan pankreas kanserinin sebebi bütün olarak öğrenilmediği için temkin almak da güçtür. Ancak hastalık bulgu vermeye başladıktan sonra, görüntüleme usulleri ile teşhis edilebilir. Aile öyküsü, kalıtsal veya pankreatit sınan kronik pankreas irini ve sigara kullanımı, hastalığın yaradılışına neden olan etkenlerdendir. Bulgulardan sonra yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile net olarak tanı konulmasına imkân sağlanmaktadır.

Ur küçültüldükten sonra operasyon yapılıyor

Günümüzde pankreas cerrahisinde hastaların da rehabilitasyona dahil olarak çaba etmesi sağlanmaktadır. Cerrahide urun yakın etraftaki damarları da yakalamasını vaziyetinde yapılan suni damar yerleştirme operasyonları ön tasarıdadır. Ayrıca onkolojideki çok tesirli ilaç rejimleriyle “operasyon edilemez” denilen pankreas kanserli veya karaciğerinde metastaz olan hadiselerde uru evvelden küçültmek kaydıyla operasyon asıllaştırılabilmektedir. Urun küçültülmesinde nükleer tıp ile beraber teşebbüssel radyoloji uygulamaları ile radyoaktif maddelerin küçültücü tesirlerinden de operasyon evvelinde faydalanılmaktadır.

Bu 10 bulgu pankreas kanseri habercisi

– Yoğun bulantı
– İştahsızlık
– İstemsiz kilo kaybı
– İdrar renginde koyulaşma
– Mide çıkışında tıkanıklık
– Yavaş büyüyen sarılık
– Sırta vuran sızı
– İshal
– Diyabet hastalığı
– Bunalım

Pankreas kanseri cerrahisi iki sebeple güç bir operasyon cinsidir. Pankreasın mesken olarak karaciğere giden çok büyük damarlara yakınlığı ve midenin arka tarafında derinde yerleşen bir bez olması operasyon edilmesini güçleştirir. Pankreas; mide, karaciğer, onikiparmak bağırsağı, dalak ve böbreklerle olan komşuluğu sebebiyle işlem sırasında oldukça dikkat gerektiren bir uzuvdur.

Whipple usulü ile tesirli neticeler

Pankreas başı, onikiparmak bağırsağı ve safra yollarının pankreas başına yakın kısımlarında oluşan urları, bu üç uzuv birbirlerine yapışkan durumda oldukları için ayırmak olası olmamaktadır. Bu surattan bu uzuvlarda alana gelen urlarda o bölgeyi “whipple” ismi verilen teknikle tamamen arınmak çok daha aktif bir rehabilitasyon usulüdür. Operasyon kaderini kaybetmiş olan hastalarda dahi; kemoterapi, radyoterapi ve öteki bir ekip özel rehabilitasyonlarla urların küçültülüp operasyona uygun hale getirilmesi ancak çok teçhizatlı merkezlerde olası olmaktadır. Özellikle Whipple operasyonlarında cerrahi kadar; anestezi, yoğun bakım, kat bakımı gibi rehabilitasyon operasyonlarının yeri büyüktür.

Kalp hastalarına teklifler

Kalp hastalarına teklifler

Liv Hospital Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Özkara “Bunun neticeyi olarak kalp rahatsızlıkları çoğalış gösteriyor. Her insanın soğuk havaya verdiği tepki değişebilir. Bu, bireyin yaşına, fiziki gidişatına, kronik hastalıklarına, cinsiyetine göre farklılık gösterir. Soğuk havalara yaşlılar, kalp hastalığı, akciğer hastalığı olanlar özellikle dikkat etmelidir” diyor. Prof. Dr. Ahmet Özkara kalp hastalığı olanlara soğuklar için tekliflerde bulundu.

Kalbe binen yük çoğalır

Bedenimiz esas olarak hayati işlevleri kapsayan uzuvların korunması emeliyle farklı uyarlama mekanizmaları geliştirmiştir. Soğuk havalarda hayati uzuvları kalp, beyin, karaciğer, akciğer gözetmek için, uygun ısı ve yeterli ölçüde kanı ilk olarak o uzuvlara yollamaya çalışır.

Bunu sağlayabilmek için, soğuk havalarda ısıyı gözetici mekanizmaları devreye sokar. Bu mekanizmalar, ciltte bulunan ince kılcal kan damarlarını büzerek, adaleleri çalıştırıp hem ısı kaybını önlemeye hem de aşırıdan ısı oluşturmaya çalışır. Hayati uzuvlara giden kan ölçüsünü çoğaldırmaya çalışırken ısıyı muhakkak bir seviyede meblağ. Kılcal damarlardaki ve adalelerdeki bu kasılma aynı zamanda kalbin daha çok çalışmasına, daha çok enerji harcamasına neden olur.

Kalp atış rakamının ve kalbe binen yükün çoğalması, kalbin kan gereksiniminin çoğalmasına taban hazırlar. Kalp damarlarında darlık olduğu gidişatlarda çoğalan gereksinime bağlı olarak kan akımı yetmeyebilir ve ve kalp krizi görülebilir. Kış aylarında enfeksiyona tutulma oranı da çoğalır. Özellikle solunum sistemini etkileyen hastalıklar kalbe daha çok yük bindirir. Kalp eksikliklerinin ağırlaşmasına, sağlık kurumuna uyumalarına, hatta hastaların kaybedilmesine dahi neden olabilir.

Kalp hastalığı olanlar dikkat etmeli

– Balanslı, kumpaslı ve sıhhatli bir beslenme biçimi seçim edin. Yaşam stilinin lüzumu oranında, protein, yağ ve karbonhidrattan balanslı beslenin. Kendiniz için uygun dozu aşmayacak biçimde her çeşit gıda harcayabilirsiniz. Yüksek oranda içki tüketiminden uzak durun.

– Kalp operasyonu geçirmiş hastaların soğuk havalarda damarlarında büzüşme olma tehlikeyi ortaya çıkar. Soğuk havadan ve kalabalık civarlardan uzak durun.

– Özellikle havaların fazla soğuduğu yarıyıllarda beden ısısını gözetmek için kalın çorap giyin, eldiven ve beresiz caddeye çıkmayın.

– Soğuk havada, sarih alanlarda yapılan sporlar sırasında ani vefatlar alana gelebilir. Kış aylarında kronik kalp rahatsızlığı bulunanlar kış sporlarından uzak durup salon sporlarını seçim etmelidir.

– Enfeksiyonlara dikkat edin, grip ve zatürre aşıları yaptırın.

– Bol bol C vitamini alın.

– Kış sebze ve meyveleri harcayın.

Omuz donduran 4 neden

Omuz donduran 4 neden

Omuzlarımız… Ufacık bir sızısını sezmeye görelim; günlük yaşamımızın sekteye uğramaması, hayat niteliğimizin düşmemesi neredeyse ihtimalsiz olur… Günlük yaşamımızdaki sıradan hareketlerimizin bir hayliyi bizim için birer işkenceye dönüşüverir. Hele bir de sızının ebadı daha fazlaysa, sanki yerimizden kalkacak eforumuz olmaz.

Peki ‘Ya donarsa?’ diye sorsak! Yanlış dinlemediniz. Pek çoğunuz ‘Omuz donar mı? O da nedir?’ dediniz kuşkusuz. Ama evet, donabiliyor da! Acıbadem Maslak Sağlık Kurumu Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ata Can Atalar, “Omuz eklemi bedenimizin hareket sarihliği en fazla olan eklemidir. Günlük yaşamımız sırasındaki hareketlerimizin bir haylisinde omuzumuzun bu özelliğinden yararlanmaktayız. Mat omuz hastalığı isminden de anlaşılacağı gibi omuz hareketlerinin ciddi anlamda kısıtlandığı ve sızının eşlik ettiği bir hastalıktır. Cemiyetin takribî yüzde 2’sinde görülen ve en sık 40-70 yaş arasında görülen bu hastalığa bayanlarda daha sık tesadüfülüyor. Her 10 hastadan takribî 7’sini bayan hastalar oluşturuyor. Sıklıkla bireyler üşüttükleri için omuzlarının ağrıdığını düşünerek rehabilitasyonda zaman kaybedebiliyor” dedi.

Bir omuzunda mat omuz büyüyen hastaların öbür omuzunda da mat omuz oluşma ihtimalinin en az yüzde 25 olduğunu belirten Prof. Dr. Atalar, mat omuza karşı en tesirli tedbirlerin kumpaslı egzersiz yapmak, fazla kilolardan kurtulmak ve her gün kumpaslı olarak omuz ve kürek kemiği etrafındaki adaleleri germe ve esnetme hareketleri yapmak olduğunu söyledi. Prof. Dr. Atalar mat omuza yol açabilen 4 etmeni anlattı, önemli uyarılar ve tekliflerde bulundu.

omuz travması

Geçmişte bir omuz travması varsa

Mat omuzun en ehemmiyetli sebeplerinden biri, bireyin yaşamının bir yarıyılında kırığa yol açmasa dahi düşme, çarpma gibi travmalar sonrasında, omuzunu uzun vakit değişmez yakalamış olması. Gerek sızıdan dolayı gerekse uzun vakit omuzun değişmez yakalanması mat omuza yol açabiliyor. Bu surattan omuz hareketlerini gözetmek için travma sonrasında ortopedi doktorunuzun izin verdiği en erken yarıyılda bir başkasının veya sağlam kolunuzun dayanağı ile uygun egzersizleri yaparak omuz hareket sarihliğinizi gözetmeye dikkat edin.

diyabet

Kronik hastalıklar

Diyabet hastalığı mat omuz tehlikesini artırıyor. Öyle ki diyabet hastalarında mat omuz meseleyi 5 kat daha sık görülüyor, rehabilitasyonu da daha güç olabiliyor. Kalp ve damar hastalıkları, tiroit bozuklukları ve trigliserid yağ seviyelerinin yüksek olması da tehlikeyi artırıyor. Bu hastalarda kan şekeri ve yağ seviyeleri, hormon seviyeleri hakimiyet altına alınmalı. Boyun fıtığı olanlarda, kalp krizi veya inme geçirenlerde bağışıklık hastalığı olanlarda da görülme sıklığı çoğalıyor. Bu hastaların mat omuz hastalığı mevzusunda kurnaz olmaları ve hareket kısıtlılığını fark ettiklerinde ortopedi doktoruna müracaat etmeyi umursamama etmemeleri gerekiyor. Aynı zamanda kalp ve göğüs cerrahisi ve meme cerrahisi sonrasında da görülme tehlikeyi çoğalıyor.

kireçlenme

Omuz kireçlenmesi

Omuzun kendi içindeki hastalıklar da ikincil olarak mat omuz büyümesine neden olabiliyor. Omuz rotator manşet adalelerinin bütün veya kısmi yırtıkları, omuz tendonlarında kalsiyum birikmesi, omuz kireçlenmesi gibi hastalıklar zamanında ve uygun rehabilitasyon edilmediği takdirde mat omuz büyüyebiliyor.

omuz ameliyat

Geçirilen operasyonlar

Prof. Dr. Atalar “Adale yırtılması veya kırık gibi bir sebepten dolayı geçirilen omuz operasyonları sonrasında da mat omuz görülebilir. Hakikatinde mat omuz büyümesindeki esas faktör burada da omuzun uzun vakit değişmez yakalanmasıdır. Bu gibi operasyonlardan sonra muhtemel olan en kısa vakitte ortopedi doktorunuzun manipülasyonuyla fizyoterapist eşliğinde yardımlı hareketlere başlanmalı ve uzun vakit hareketsiz kalınmamalıdır” biçiminde konuştu.

donuk omuz

Mat omuzun bulguları

– Dinlenme halindeyken de geçmeyen sızı

– Gece uykuya dalmayı güçleştiren şiddetli sızı

– Gün boyu şiddetli omuz sızısı

– Omuz hareketlerinin kısıtlanmaya başlaması

– Kolay günlük hareketlerin kısıtlanması giyinme, elini sırtına götürme, saç devireme, raftan eşya alma vb

donuk omuz

Mat omuz nasıl çözülür

Prof. Dr. Atalar, “Mat omuzun rehabilitasyonu öncelikli olarak ilaç rehabilitasyonu ve fizik rehabilitasyondur. İlk olarak omuzdaki sızı ve yangıyı hakimiyet etmek için ağızdan ilaç rehabilitasyonu tertip edilir. Bazı vaziyetlerde eklem içine enjeksiyonlar yapılabilir. İlaç rehabilitasyonu ile birlikte sızı ve hareket kısıtlılığına müteveccih fizik rehabilitasyon uygulamaları yapılır. Bu rehabilitasyonlara cevap alınamadığı vaziyetlerde kapalı operasyon ile artroskopi eklem kapsülünün rahatlatılması ile zaferli neticeler alınmaktadır. Cerrahi müdahale sonrasında da fizik rehabilitasyon ehemmiyetli rol oynamaktadır” ifadelerini kullandı.

Göz kaymalarını doğru gözlükle düzenlemek olası

Göz kaymalarını doğru gözlükle düzenlemek olası

Her yaşta rehabilitasyonu olası olan şaşılığın büyük çoğunluğu 2 – 3 yaş aralığında ortaya çıkıyor. Uygun gözlük kullanımı, gözün çalıştırılması veya ameliyat gibi usullerden biriyle rehabilitasyon edilmeyen şaşılık ise görme üşengeçliğine yol açıyor. Erken teşhis ve rehabilitasyon ile şaşılıkta galibiyetli neticeler sağlanabiliyor. Dünyagöz Ankara’dan Doç. Dr. Doğan Ceyhan, şaşılık hakkında ehemmiyetli bilgiler paylaştı.

göz kayması

Göz kayması nedir

Göz kaymaları şaşılık, iki gözün aynı noktaya bakmaması gidişatıdır. Şaşılık problemi bebeklikten yetişkin yaşlara kadar geniş bir yaş grubunda görülebilir. Bu problemin oluşturduğu iki esas mesele bulunur. Bu meselelerden ilki, özellikle mektep çağından itibaren dış görünümle alakalı mesele yaşanmasıdır. İkinci ehemmiyetli mesele ise kayan gözde üşengeçlik başka bir deyişle görme kaybı oluşmasıdır.

Göz kaymaları, her iki gözün beraber çalışma becerisinin cılız olması sebebiyle oluşur. Bu cılızlık bazen bir gözün iyi görmemesi neticeyi ortaya çıkar. Bunun yanında gözleri beraber hareket ettiren beyin merkezlerinin tesiri olduğu da düşünülmektedir. Göz adaleleri ve etrafındaki yapıların anormal yapısı da göz kayması oluşturabilen bir etmendir.

Göz kaymalarının bir grubu ilk bir yaş içinde ortaya çıkar. Bu kaymalar büyük çoğunlukla içe doğru kaymalardır ve rehabilitasyonunda öncelikle botoks uygulaması gitgide daha çok kabul gören bir usul olarak kabul edilmektedir. Botoks uygulaması faydalı olmazsa, operasyonun en geç 1,5-2 yaşına kadar yapılması zorunludur. Bebeklik çağında ortaya çıkan göz kaymalarında çoğunlukla bir ameliyat ile kabul edilebilir derecede düzenleme sağlanır. Fakat bir kısmında birden fazla ameliyat gerekebilir.

göz kayması teşhisi

Erken teşhis ve rehabilitasyon ehemmiyetli

Göz kaymaları arasında en sık görülen grup 2-3 yaş arasında başlayan göz kaymalarıdır. Bu gruptaki göz kaymalarının çoğu içe doğru kaymalardır ve en öncelikli rehabilitasyonu gözlük kullanımıdır. Doğru gözlüğün verilmesi için kesinlikle damlalı tetkik yapılması gerekmektedir. Doğru verilen ve aralıksız kullanılan bir gözlük ile bu yaş grubundaki göz kaymaları büyük oranda düzelir. Ayrıca yaş ilerledikçe gözlük numarası eksilerek, gözlüksüz hayat da olası olmaktadır. Gözlük faydalı olmazsa, bu hastalarda ameliyat gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Şaşılık operasyonlarının en faydalı neticeler verdiği grup bu yaş grubundaki hastalardır.

Üçüncü ehemmiyetli göz kayması yaşanan grubu yetişkin yaştaki hastalar oluşturmaktadır. Yetişkin yaşta görülen göz kaymaları, genellikle bir gözün iyi görmemesi neticeyi oluşur. Bu kaymalar çoğunlukla dışa doğru kaymalardır. Bu gruptaki göz kaymalarının rehabilitasyonu cerrahi operasyon gerektirir. Ameliyat olan hastaların ehemmiyetli bir kısmında kayma besbelli derecede kaybolmaktadır.

Göz kaymaları öncelikle gözlük ve bir gözün kapatılması ile rehabilitasyon edilmeye çalışılmaktadır. Kaymaların ehemmiyetli bir kısmı bu iki kolay usul ile düzelmektedir. Bu usuller ile düzelmeyen göz kaymaları da zaman kaybetmeden ameliyat edilmelidir. Ameliyat kayma ile alakalı tüm meseleleri ortadan kaldırmasa da; kaymada ehemmiyetli derecede düzenleme oluşturmaktadır. Böylece göz kaymasının dış görünüm üzerindeki negatif tesiri düzelmektedir.

Özetle göz kaymalarının ehemmiyetli bir kısmı gözlük ile düzenlenebilmektedir. Kapama rehabilitasyonu ile göz cılızlığı eksiltilerek kayma düzenlenmeye çalışılmaktadır. Doğru verilen bir gözlük ve uygun kapama rehabilitasyonu ile göz kaymalarının ehemmiyetli bir kısmı hakimiyet altına alınmaktadır. Hakimiyet altına alınamayan göz kaymaları da fazla zaman geçirmeden ameliyat edilmelidir. Ancak hangi yaş gurubunda olursa olsun, göz hastalıklarının rehabilitasyonunda zafer sağlanabilmesi için erken teşhis ve rehabilitasyon oldukça ehemmiyetli bir mevzudur. Şaşılık fiziken fark edilebilir bir problem olsa da, öbür göz hastalıklarına karşı korunmak ve, şayet şahıs tarafından anlaşılmayan bir hastalık var ise, erken teşhiste bulunabilmesi için senede bir kere göz tetkiki yaptırılması sıçranmamalıdır.

Büyük göğüs kamburluk sebebi

Büyük göğüs kamburluk sebebi

Göğüs küçültme veya meme küçültme operasyonlarının olağandan büyük ve sarkmış olan göğsü olağan ebat ve dikliğine kavuşturmak için yapılan operasyonlar olduğunu belirten Uzman Op. Dr. Can İşler, “Yapılan operasyonla büyük ve sarkık olan memelerden ten, yağ ve meme dokusu çıkarılır; memeler daha minik, hafif, sıkı ve dik hale getirilir” dedi.

Büyük meme bayana hem fiziksel hem psikoljik olarak rahatsızlık veriyor

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Can İşler, göğüs dokusunun kalıtsal özellikler, hormonal farklılıklar, fibrokistik mastopati, fazla kilo alma, gebelik sonrası veya emzirmeye bağlı olarak geliştiğini söyledi. İşler, “Olağandan büyük olan memeler bireye fiziksel ve psikolojik olarak büyük rahatsızlıklar verir. Memenin fazla kocaman olması, omuzlarda sütyen askılarının yaptığı baskıya bağlı izlere, kronik göğüs sızısına, baş, boyun, sırt ve bel sızısına, kamburluk gibi duruş bozukluğuna neden olur. Kol ve el asaplarının omuzda sıkışmasına bağlı ellerde anlaşma ve efor kaybı alana kazanç. Kocaman meme dokusunun altında fazla terleme, makûs koku, sürtünmeye bağlı pişikler, egzama veya mantar enfeksiyonları, yaralar oluşur. Soluk almada eforluk çekilebilir, hudutlu fiziksel etkinlik ve spor yapamamaya bağlı kiloluluğa yol açar. Fazla kocaman meme, elbise tercihi mevzusunda güçlükler yaratır, bayanda sosyal kasvetlere neden olur, kendisini fazla çekingen ve utangaç sezmesine yol açar. Tüm bu sebeplerin kadının kendini hoşlanmamasına, psikolojik ve sosyal meselelere neden olduğunu vurgulayan İşler, “Bu surattan meme küçültme operasyonu, kadının dış görünümünü düzenlemek emeliyle yapılan estetik operasyonlardan biri gibi gözükmekle beraber reelinde fiziksel ve psikolojik açıdan bir hayli sıhhat probleminin ortadan kalkmasını sağlar. Meme küçültmede niyet öncelikle sıhhat olmalıdır” biçiminde konuştu.

Pankreas kanserinin tanısı ve rehabilitasyon usulleri

Pankreas kanserinin tanısı ve rehabilitasyon usulleri

Hayati kayıplara neden olan kanserlerin başında ilk sıralarda gelen pankreas kanseri, erken safhada tutulması daha efor bir hastalık olarak öğreniliyor. Özellikle 60-80 yaş aralığında karşılaşılan bu kanser cinsi, 40 yaşın altında daha az görülüyor ve erkeklerde bayanlara oranla daha sık ortaya çıkıyor. Memorial Antalya Sağlık Kurumuları Genel Cerrahi Kısım Başkanı Prof. Dr. Alihan Gürkan, pankreas kanseri mevzusunda en minik bulguların dahi umursanması gerektiğini belirterek, hastalığın tanı ve rehabilitasyonu hakkında bilgi verdi.

Erken safhada tutulması büyük kader

Pankreas kanseri erken safhada tanısı çok güç konulan ve kansere bağlı vefatlarda ön sıralarda yer alan bir hastalıktır. Pankreas kanserinin sebebi bütün olarak öğrenilmediğinden temkin almak da güçtür. Ancak hastalık bulgu vermeye başladıktan sonra, görüntüleme usulleriyle teşhis edilebilir. Aile öyküsü, kalıtsal ya da pankreatit sınan kronik pankreas irini ve sigara kullanımı, hastalığın yaradılışına neden olan etmenlerdendir. Bulgulardan sonra yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi net olarak tanı konulmasına imkân sağlanmaktadır.

Ur küçültüldükten sonra operasyon yapılıyor

Günümüzde pankreas cerrahisinde hastaların da rehabilitasyona dahil olarak gayret etmesi sağlanmaktadır. Cerrahide urun yakın etraftaki damarları da yakalamasını gidişatında yapılan suni damar yerleştirme operasyonları ön tasarıdadır. Ayrıca onkolojideki çok tesirli ilaç rejimleriyle “operasyon edilemez” denilen pankreas kanserli ya da karaciğerinde metastaz olan olaylarda uru evvelden küçültmek kaydıyla operasyon asıllaştırılabilmektedir. Urun küçültülmesinde nükleer tıp ile beraber teşebbüssel radyoloji uygulamaları ile radyoaktif maddelerin küçültücü tesirlerinden de operasyon evvelinde faydalanılmaktadır.

Bu 10 bulgu pankreas kanserini haber verebilir

– Yoğun bulantı

– İştahsızlık

– İstemsiz kilo kaybı

– İdrar renginde koyulaşma

– Mide çıkışında tıkanıklık

– Yavaş büyüyen sarılık

– Sırta vuran sızı

– İshal

– Diyabet hastalığı

– Bunalım

Pankreas kanseri cerrahisi iki sebeple güç bir operasyon cinsidir. Pankreasın mesken olarak karaciğere giden çok büyük damarlara yakınlığı ve midenin arka tarafında derinde yerleşen bir bez olması operasyon edilmesini güçleştirir. Pankreas; mide, karaciğer, onikiparmak bağırsağı, dalak ve böbreklerle olan komşuluğu sebebiyle harekât sırasında oldukça dikkat gerektiren bir uzuvdur.

Whipple usulü ile tesirli neticeler

Pankreas başı, onikiparmak bağırsağı ve safra yollarının pankreas başına yakın kısımlarında oluşan urları, bu üç uzuv birbirlerine yapışkan durumda oldukları için ayırmak muhtemel olmamaktadır. Bu surattan bu uzuvlarda alana gelen urlarda o bölgeyi “whipple” ismi verilen teknikle tamamen arınmak çok daha faal bir rehabilitasyon usulüdür. Operasyon kaderini kaybetmiş olan hastalarda dahi; kemoterapi, radyoterapi ve değişik bir ekip özel rehabilitasyonlarla urların küçültülüp operasyona uygun hale getirilmesi ancak çok teçhizatlı merkezlerde muhtemel olmaktadır. Özellikle Whipple operasyonlarında cerrahi kadar; anestezi, yoğun bakım, kat bakımı gibi rehabilitasyon operasyonlarının yeri büyüktür.

Page 1 of 51 2 3 5
maltepe escort ataşehir escort kartal escort tuzla escort gebze escort ümraniye escort pendik escort kurtköy escort bostancı escort kartal escort kadıköy escort anadolu yakası escort ümraniye escort çekmeköy escort göztepe escort